独.影／应思聪演活「思觉失调」！《与恶》拍摄地大公开...背后原因有洋葱
热播夯剧《我们与恶的距离》即将迎来大结局，剧中除探讨媒体报导尺度外，也让大众对思觉失调症有更深的认识。片中应思聪住院的片段，就是在精神专科医院实地拍摄，位于新北市的八里疗养院，收治了600多位精神疾病患者，提供前端诊断到后端复健的一站式服务。院长张介信接受《ETtoday》专访，谈及出借场地原因，也为戏剧成功感到开心，「如果能让民众对精神病患有更进一步的了解，给予他们更好的包容，这部剧的目的就达成了。」
▲八里疗养院院长张介信。（图／记者严云岑摄）
八里疗养院为新北市最大的精神专科医院，有急诊、急性病房、慢性病房、康复之家与社区复健中心。院内人员透露，剧组总共在院内拍摄了2天，主要拍摄场景除了疗养院坡道外，急性病房与保护室也多次出现。社工师宋乔平与精神科医师林一骏的办公室，则是在康复之家「快乐村」取景，剧组在圆形拱窗上贴满彩绘窗花，更在病友交谊厅座椅上摆了松软枕头。随着剧组撤出，康复之家也恢复原本功能，只剩窗花在阳光照射下透出粉、蓝、绿微光，定格当时拍摄盛况。
剧组申请来院拍摄，院长须作最后把关，精神病患隐私须受保护，但开放剧组拍摄，等同于将患者活动空间摊在阳光下，透过剧情推展，一点一滴揭露。被问到为何同意出借场地？张介信表示，主要还是希望帮助精神病患「去污名化」。剧本中对精神病患处境与社会压力着墨良多，都能给民众不错的思辨与讨论，也希望透过公开疗养院环境，让民众了解疗愈性环境对康复的正向影响。
▲《我们与恶的距离》应思聪强制住院的病房，就是在八里疗养院急性病房保护室拍摄。（图／公视提供）
▲八里疗养院急性病房保护室。（图／记者严云岑摄）
「我觉得剧本写得非常好。」张介信谈及一开始看到剧本的心得。精神病患因身心状态不佳，情绪与行为都受影响，在社区也容易遭受排斥与误解，进而把行为加重解读。近年来社会案件只要与精神疾病挂勾，都会引起不同的争议，殊不知他们的行为多为「不可控制」，而此次戏剧中演绎了思觉失调症患者症状发作住院到重返职场，又自行减药的过程，也是许多患者的真实写照。
八里疗养院职能治疗科主任张自强表示，精神疾病患者在过了急性期，等到正性症状稳定后，若有工作意愿，职能治疗师便会安排复健活动，先从团体课程训练人际互动、社交技巧，训练出席率与手眼协调度，再安排到工作训练，从院内代工厂做起，从最简单的串接，到折复杂的纸莲花，最后进阶到烘焙、艺术创作，有些患者因表现良好，甚至被聘雇为正式员工。
▲精神科医师林一骏与社工师宋乔平的办公室实为康复之家「快乐村」。（图／记者严云岑摄）
目前八里疗养院共有4位病友员工，今年55岁的黄玉龙就是思觉失调症患者，6年前因酒后无法控制幻听，拿剪刀刺伤警察，被判戒护就医3年，期间除了服药治疗，也一直在医院代工厂工作，等到戒护期满之际在职能治疗师的引介下接触园艺，因表现良好又肯吃苦耐劳，2017年被医院延揽留用，去年更获得新北市身心障碍模范劳工楷模，家人的态度在他症状稳定后，也从排斥转为接受，偶尔亲戚来访，还会邀请他回家吃饭。
▲八里疗养院思觉失调症病友员工黄玉龙。（图／记者严云岑摄）
张介信表示，思觉失调症病友都相当有能力，但要回复到跟一般人一样的水准，「还是要给他们时间」，剧中应思聪出院不久就在朋友邀约下从事原本熟悉的拍摄工作，对一般患者而言可能有点难度。
他解释，患者回归原本职场是好事，但面对同事询问「你怎么消失了？」等问题，都会产生无形的压力，加上每次吃药又会提醒患者「你是病人」，部分患者可能因此自行减药或停药，虽然一开始虽然不会马上恶化，但随着药量越减越少，大脑破坏加剧，病情也会变得一发不可收拾，「到时就算按原本剂量吃回去，症状也压不下来了。」
▲八里疗养院职能治疗科主任张自强，身后彩绘墙也曾在剧中出现。（图／记者严云岑摄）
「患者回归社区是我们的目标，但也要切记『呷紧弄破碗』。」张介信提到，在复健计划中，医疗团队会透过循序渐进安排，让患者找回工作能力，一开始并不会安排太长工时，等到在某一阶段适应良好，且能够处理情境压力后，才会再向上「加量、加时」。
职能治疗师陶泽臣则以「少棒队」、「职棒队」比喻不同阶段患者，「少棒对只能做简单、重复性的东西，等到进阶到职棒队，就可以开始创作。」八里疗养院每年也会定期举办义卖，帮患者找回成就感，成为回归社会的重大推力。
▲八里疗养院「少棒队」病友工作坊。（图／记者严云岑摄）
▲疗养院开设的烘焙工作坊，需要进「职棒队」的学员才能上。（图／记者严云岑摄）
《我们与恶的距离》在社会上引起热议，被问患者看了播出后，是否会提升病识感，增加思觉失调症确诊机率？张介信思索片刻表示，「这比较难讲」，因为病识感也是疾病的一部分，患者需有后设能力，才能看到自己的状况，体认到他的问题需要协助。比较严重的精神病患，因为能力退化，无法察觉自身状态，也就无法发出求救讯号。
不过，张介信话锋一转提到，这部戏虽然对病人本身帮助不大，但对一般民众或家属，却极具参考价值，因为剧中真实呈现了疾病的特质与冲击，让民众对疾病有更进一步的认识，在身边亲友出现类似症状时，也能及时提高警觉，进而带往医院，让社会资源能及时介入支持。
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▲剧中多次出现的护理站。（图／记者严云岑摄）
▲▼应思悦与应思聪对话的场景，就在急性病房外的活动空间。（图／记者严云岑摄、公视提供）