跟着国际糖尿病专家来养生！许惠恒以身作则的健康秘诀
台北荣民总医院前院长许惠恒。(图/常春月刊提供)
潜心研究糖尿病防治与治疗逾30年的许惠恒医师，致力于糖尿病照护研究，深获国内外专家学者肯定，有多项糖尿病研究成果发表在国际著名医学期刊，并成功揭示非肥胖型第二型糖尿病的致病关键。除此之外，他也相当重视数位科技，在担任中荣、北荣院长任期内，积极发展智慧医疗、精准医疗，并强调以病人为中心的服务模式。
●从医两颗心：爱心、耐心对待病人
许惠恒聊起当初行医初衷时表示，虽然是在家人的期待下选择医科，但他始终认为，医疗除了专业之外，还要以病人为中心，必须有爱心、耐心，「我名字就有两颗心，自己也以此为目标对待病患。」他打趣的说。
医科毕业后，也曾思考要选择内科或是外科，但考量内科可长可久，且在人口老化下，势必有许多内科病患需要帮助。此外，让他想走内科的原因还有：「外科医师的黄金寿命约在50、60岁时就达到巅峰，但内科可以靠经验累积，与病患建立长久的医病关系，这也符合自己当初从医的想法。」
许惠恒是知名的糖尿病权威，曾赴美国史丹福大学医学院临床研究中心担任临床研究员，返国后于三总担任主治医师，20多年前转任中荣新陈代谢科主任，一路从教学研究部主任做到内科部主任、副院长及院长，接掌台中荣总院长6年，在临床、教学、研究上深耕极深，并曾担任世界糖尿病联盟太平洋区主席。
2021年初，许惠恒接掌北荣院长一职，他于院长任内带领北荣朝向智慧医疗、精准医疗与个人医疗方向前进。「北荣是国内首屈一指的医学中心，即使与东南亚各国的医疗评比，都在前几名之内，各科的医疗专业性与临床基础都相当深厚。」
●善用智慧医疗，改变医疗行为
许惠恒认为，智慧医疗是全球医疗产业的共识，对于未来新的医疗技术、经营管理提升效率，以及降低不必要的资源浪费等，都是很重要的课题。「目前北荣已经拥有国际级的医疗专业，以及多年来累积下来的大数据资料库，再结合最新的AI技术与资通讯科技，可全面提升医疗照护品质。」在担任中荣院长时期，许惠恒就催生不少极具实用的AI服务，包括与台湾人工智慧学校合作推出的病情恶化预警系统。
「以往住院病患会面临的情况是前一刻还好好的，下一秒却无故恶化，这是医疗人员与病患都不乐见的状况。」他指出，国外医疗已发展出能及早预测、预警病患未来8小时内是否会恶化的机率，「及早抓出征兆，就能及时提醒医护人员密切注意。」
中荣则透过住院病患的10万笔资料，做出大数据与人工智慧比对分析6大生理征象指标，计算出每位住院病患的病情恶化风险分数，并以红黄绿灯显示病情的严重程度。「在护理站的大萤幕上，每个病床的灯号一目了然。」许惠恒说，施行一段时间后发现，立刻看到医疗行为的改变。
他接着说，一般医师巡房，若遇到当天有门诊、手术时，时间就会拆成两个时段，且传统巡视病房是从第一床开始往下看，或者随机挑选几个重点床位先巡过，「但每位病患的生理状况不同，这样的模式很容易错失黄金诊断时间。」现在则可以依病情严重的病患优先看、花的时间也愈多，如此一来，就可减少非预期的死亡机率。
●精准医疗、有温度的感动式服务 提升医疗照护
近几年，北荣也积极发展精准医疗，去年8月初，更正式启用精准医学暨基因体中心，预告未来将利用台湾精准医疗计划（TPMI）等基因体资料库的转译与药物基因体学相关研究，并结合最新的AI人工智慧技术，全面提升医疗照护，让民众享有精准高品质的医疗服务。
许惠恒表示，北荣医疗团队多年来不断推动精准医学，已经位居国内领先地位，而精准医疗暨基因体中心的成立，将结合个人化医疗、大数据与基因资料库，精准治疗疾病，并落实病患的照顾，也期待未来能将成果推广到亚洲及全世界。
现代医疗强调服务端，必须以病人为中心，而最佳的服务型态是要让医疗专业化，并达到「有温度的感动式服务」。
至于什么是感动式服务？「是病患没有预料到的服务」；他认为，一般病人对于医院的感受都很冰冷、制式化，若能推动病人旅程，从挂号开始之后的每个关卡流程，都要帮病人设想是否有困难的断点，「好的医疗服务就是要把这些断点串联起来。」所有服务面都需要落实，亦即包括内科病患、外科病患，甚至急诊病患的服务流程等，都要思考对病人最有利的服务，并让病人感受到温暖的服务。
●积极施行168，以运动纾解压力
身兼数职，还要兼顾临床与教学，即使忙碌，许惠恒仍不忘大量阅读来增加知识，他也期许医学院的学生，要多学习不同语言、开阔视野；更重要的是，必须要持续的求知创新，同时也要具备团队沟通的能力。
在忙碌之余，他也不忘照顾自己的健康，「身为新陈代谢科医师更要以身作则，」而为了控制血压，则参考了许多建议与想法，并从一年半前开始执行168间歇性断食法，成果相当不错，不仅成功减重6至10公斤，血压也维持稳定、精神也变得更好。
他指出，168间歇性断食法若从疾病、胰脏、胰岛素抗性等观点来施行，是个不错的选择。因为糖尿病的致病因子之一，是胰脏分泌胰岛素的功能随着年龄逐步衰退，但也可能是随着身体胰岛素的亢进而衰退。
简单来说，胰脏功能为什么会衰退？除了和年龄有关外，另一个重要原因是因为淀粉、含糖食物的刺激，过度刺激是让胰岛功能逐年往下的重要原因。因此，若能减少进食次数，降低对胰脏的刺激，就能避免胰岛素功能的衰退。
现在，168间歇性断食已经成为他每天的饮食原则，一年半来坚持不吃早餐，直到12点才吃午餐，且在晚上8点前吃完晚餐。
「168成功的关键在于两个小原则」许惠恒说，第一是每日热量要减少，不能把三餐的份量分成两餐吃，每天热量是两餐，也等于减少了三分之一的热量；此外，午餐与晚餐的碳水化合物如面饭类也要同步减少，但脂肪与蛋白质则要照常吃。
不过他也提醒，正在服用降血糖药物的糖尿病患不建议施行168断食法，以免服药后不进食而引发低血糖。至于有胃病如胃炎、胃溃疡的人，也要斟酌施行。
●饮食控制外，也别忘动起来
除了饮食控制外，许惠恒也相当鼓励运动，尤其是「一个人可以完成的重复性肢体运动」，例如健走、游泳等。有医学研究发现，重复性肢体运动可以促进脑部循环，让思虑清晰。他每天都会步行至少一万步，假日甚至会再增加到一万两千到一万三千步，而且尽量不搭电梯，走楼梯下上班。
提到压力与挫折，他不讳言年龄愈大，挫折与压力一定有，特别是想做创新的事情时，确实会有许多挑战，「但只要做好事前准备，面临问题时就能知道如何克服与化解。」许惠恒说，一项政策要往前推动，必定会遇到阻力，虽然有时无法立刻完成，但相信只要意志坚定，加上态度温柔，事情可以慢慢解决。
他也以《易经‧系辞下》的一句话：「君子知微知彰，知柔知刚。」自勉，凡事见微知着、固守原则、意志要刚强、态度要柔软，就是他认为最好的管理之道。