骨松会要命？顾骨先补对钙！

黄兆山／中华民国骨质疏松症学会理事长、长庚医院新陈代谢科主治医师

骨质疏松对一般人听起来很遥远，其实骨松的可怕在于，即使骨质早已严重流失，却不会有明显症状；一旦跌倒发生骨折，才发觉骨头已经脆弱到如同纸糊，尤其老年人，若不幸跌倒导致髋部骨折，严重时将会失能，成为压垮人生的最后一根稻草。

世界骨质疏松基金会指出，50 岁以上每3名女性就有1名有骨松性骨折、每5位男性也有1名，其中，因骨松性骨折所造成的髋部骨折，约20%至24%的患者在发生第一年即死亡、40%无法自主行动、60%生活无法自理。骨质疏松所造成对健康的伤害，不容轻忽！中华民国骨质疏松症学会理事长、长庚医院新陈代谢科主治医师黄兆山说明，骨密度检测结果（T值）落在-1~-2.5表示骨质不足，小于-2.5就是骨质疏松，然而，不管是骨质不足或骨质疏松，都很容易造成骨折。

人的骨质到30岁左右到达颠峰，之后就慢慢下降，虽然骨松常发生于年长族群，但是如果年轻时骨量堆叠的不够高，「见底」速度当然就更快。就像存钱一样，存的越多就能花得越久，因此从青春期就要补充足够的钙质。黄兆山强调，比起已经流失了才开始补充、减缓流失，其实从更早之前就应该开始运动、补钙和维生素D来「存骨本」。

钙片成分怎么选？

中华民国骨质疏松症学会建议，成人每日必须摄取1200毫克钙质、800单位的维生素D，才能有效预防骨质疏松症，若正在接受骨质疏松治疗药物的患者，也务必补充足够的钙质，避免低血钙副作用。黄兆山理事长建议，如果发现自己的饮食中钙摄取不足，可以尝试多摄取一些乳制品，如果没办法吃那么多东西，就建议补充钙补充剂。

在钙片的选择上，建议选择添加维生素D3的钙片产品，现代人缺乏日照，维生素D不足将影响钙质吸收。钙的成分也有差异，常见的碳酸钙虽然便宜，但较容易造成胀气的副作用，吃不惯的人可以考虑磷酸钙，成分最接近人体骨质，也较不用担心胀气，对一般人而言是很好的钙来源。另也有柠檬酸钙，不需胃酸就可以被肠道吸收，但钙质含量较少，若要补到足量恐需服用较多次。

此外，肠道单次可吸收约500毫克的钙质，若过多将无法吸收导致便秘、过少则摄取不足，因此建议每次补充约500毫克的钙片。在剂型上则建议选择咀嚼锭，没有太大颗不好吞服的问题，嚼碎后接触面积增加，吸收也更快。钙片也分食品级和医药级，差别在于每日服用的有效钙剂量，医药级的钙片原料及制程的控管标准都更严格，相对食品而言更有保障。黄兆山提醒民众记得多运动、多晒太阳，增加钙质的摄取，才能巩固骨质，为晚年的活动力「钙」好基础，远离骨松！

国人平均钙摄取只有建议量的一半！我每天吃的钙够吗?现在就拿起手机随手测