海边跌倒「8天后死亡」！医曝「感染海洋弧菌」下场：4种人危险了
▲在海边钓鱼不小心跌倒、骨折，伤口受到海洋弧菌感染。（图／翻摄自pixabay）
从事户外活动时难免会有发生意外的时候，通常意外发生破皮的伤口或是骨折时，不是将伤患送往医院急诊室就是外科、骨科诊所处理。一般来说只要是跟环境的土木砂石有所接触的伤口，医生都会施打破伤风免疫球蛋白，或是伤风类毒素疫苗。但其实这样的伤口感染风险不止有破伤风，还有一种更可怕的就是「海洋弧菌」！
海洋弧菌喜好生存在温暖的沿岸海水中，在台湾以中南部较多，所以其实只要是到海边活动，就很有可能接触到。所幸一般正常人都有抵抗力能够对抗它，所以即使是有所接触，也不见得会遭到感染。
但是患有慢性肝病、肾功能异常、糖尿病或是其他免疫功能低下疾病的人，在接触后，就有很高的机率会被感染。甚至除了伤口直接感染以外，也能以饮食的方式感染，主要是生食或是熟食的滚沸时间不足也都还会有海洋弧菌存活。
记得我年轻还在骨科专科学习的时候，就曾经见过一位病人在海边钓鱼跌倒，手臂远端骨折被送来医院，在经过麻醉骨头复位后以石膏固定，当时的医师有注意到皮肤的破皮伤口不是很干净，因此有做伤口的细菌培养。
但到了第七天，病人开始显得情绪不稳定，第八天病人甚至无法小便。打开石膏后伤口已经长满水泡，呈现坏死性筋膜炎的状态。这时候细菌培养报告刚好送到，呈现海洋弧菌阳性。但为时已晚，病人还是无法救回。
▲受海洋弧菌感染的下场，致死率高达25%。（图／翻摄自pixabay）
这就是「海洋弧菌」给我的第一次震撼教育。海洋弧菌伤口感染细菌陪养显示为阳性者死亡率高达25%。从此我对这个病菌就满怀敬畏。只要是海边受伤送来的病人，我一定会再详加追问病史。后来我才知道，上面这个案例就是个肝硬化的病人。
若有前节所述慢性肝病、肾功能异常、糖尿病或是其他免疫功能低下疾病者，除了细菌培养外，一律先投以第三代以上的头孢子类抗生素加上四环霉素抗生素，以减缓败血症的进程及伤口感染来提高病人的存活率。
接着既使有骨折，复位后也一律只能外固定的方式来固定患处，以方便观察伤口的变化，若有出血性水泡、坏死性筋膜炎或是蜂窝性组织炎的现象发生，除了持续加强投以抗生素，也要尽快清创甚至有时必须截肢来提升病人的存活率。
台湾是个海洋国家，四面环海，国人难免会有到海边游憩从事各项休闲活动的机会，但若本身有上述的肝、肾慢性疾病、糖尿病或是免疫功能低下者，到海边游憩还是要尽可能避免受伤，也不要生食海鲜，以免遭到「海洋弧菌」的无情袭击。