海纳百川》谁来帮罕见疾病及重大伤病患发声？--疫苗施打顺序的伦理思维（潘小慧）
政院扩大疫苗优先施打顺位，例如第一线采访的媒体记者，文化部送了2104人名单。（陈信翰摄）
我在大学哲学系教授中西伦理学，其中一定会谈论有关正义的议题。当资源不足的时候，就产生分配正义的问题。以此来看我们台湾的疫苗分配出了什么问题？
如果看过全球各地的疫苗施打顺序，就会发现台湾分类最多最复杂。这代表什么？有愈伦理吗？有愈正义吗？
全球的疫苗施打第一顺位通常是第一线的医护人员。第二、三顺位呢？通常是染疫之后最易引发重症的人，也就是老年人；其次是重大伤病者。疫苗作为疾病防治，全球伦理的思维是以「病人/弱者」为中心的思维。想想铁达尼号谁能优先上救生艇就知道了。像德国的分法就很简明，考虑的重点就是年龄+疾病+行业别，如下：
1类：80岁以上与急难救护人员；
3类：60岁以上、吃慢性病药物的人、警察消防、生活用品商贩卖者、联邦政府驻外人员；
然后剩下的都是其他类。
反观台湾，从中央到地方的普遍思维是「类」效益主义式的及官本位的。一开始的分类就有私心之嫌，尤其神奇的第二类，包裹的考虑是以官员的健康安全为念，因此丁怡铭们得以施打疫苗的原因并不是为了丁怡铭自身，而是为了保护官员。天底下也只有学歪了的华人才有这种官本位的伦理。此其一。
自从疫苗偷打事件之后，社会开始关心疫苗施打的顺序。陆陆续续就有官员、民代为了选票纷纷建议哪一类族群应该优先施打，于是邮局服务人员、外送人员、孕妇、邻长（里长好像早就被放入神奇的第二类）⋯就开始被要求放入优先施打顺序。请注意这些思维的重点在于「与人接触的染疫风险」，而非国际上所关注的「染疫之后引发重症的风险」。此其二。
中央原初规划的10类人员，曾经扩至11类了，6月21日又校正回归为10类。仔细一瞧，原7+8（5+20.8=25.8万人）变成新7（86万人）。人数怎么多了这么多？原来插队的人愈来愈多了。第1、2、3、5类的人数也多了。现在再放入更多的考虑。于是，第9、10类的序位会愈来愈后。
一开始就将罕见疾病及重大伤病患放在顺位后面已经很有问题了，有没有发现目前这个第9类病患，由于各方势力的角力，愈来愈弱势，也愈来愈晚才能施打到有保护力的疫苗。一个国家是否文明的指标，就在于是否能保护最弱势者的生命财产安全。
本人建议：
1.请停止并纠正疫苗施打插队行为，或者将罕见疾病及重大伤病患的施打顺序提前。
2.尽快争取到国际疫苗，让更多国民受惠。
3.如果前两点都做不到，那么就暂时停止施打第二剂，让更多需要的国民先有第一剂的保护力再说。