孩子成绩佳代表一切好？　易恍神当心注意力不足过动症

▲孩子成绩理想并不代表一切。（示意图／记者洪侦源摄）记者赵于婷／台北报导谁说学生成绩理想，考上前三志愿，烦恼就一定少？台北市立联合医院松德院区儿童青少年精神科医师蒋立德表示，最近遇到两个罕见的高中生个案，共同特色是自我要求高，国中成绩都名列前茅，但一进到高中，成绩却大幅退步，且因为越来越焦虑，甚至出现许多冒汗、头痛、莫名紧张等症状，就医后确诊为「注意力不足过动症合并焦虑症」。蒋立德医师指出，注意力不足过动症（ADHD）在诊断上需经过相当详尽的病史搜集，确认个案从小在不同情境下与年龄中都曾经长期出现注意力缺失或过动冲动症状后，才能确诊。在儿童青少年时期，ADHD是相当常见的诊断，盛行率约有5~7%。但在台湾约只有2成个案获得正确的卫教治疗。回顾两名个案过去生活与学习历程，才发现两人都有容易恍神、注意力差、做事情缺乏系统、丢三落四等问题。这些情况虽然从小就不断地被长辈与老师指出，但两人因在校成绩表现不错，因此也长期被家人忽略，直到升上高中以后，问题才一下子凸显出来。目前经过低剂量的药物治疗合并心理治疗，生活与学习步调逐渐拉回正轨。蒋立德医师指出，治疗个案的黄金期是在国小中低年级阶段，可以经由药物获得明显的症状改善，但有许多家长常因为担心到精神科求助的或是误信许多网路上的错误资讯，反错失及早就医的机会。一旦错失黄金治疗期，这群个案在青少年时期很容易合并出现焦虑，甚至忧郁的症状，之后必须同时治疗多个不同问题，难度也就会更高。因此，蒋立德医师提醒家长，若孩子从小就不断被提到有类似的行为模式，要及早寻求专业人员的咨询与进一步评估。