健保基金明年短绌877亿 预算中心暗示：健保调涨恐势在必行
卫福部编列明年健保基金保险收入7223亿元，但当中却有877亿是拿安全准备金的救命钱填补。立院预算中心近日提出报告指出，这是因为健保收支短绌所致。预算中心也说明，过去面临财务缺口扩大时，曾数次调升健保费率，未来应建立收支连动机制，换言之，健保调涨恐将成真。
预算中心报告指出，健保基金在评估2021年收支状况后，编列业务收入7362亿元，业务成本及费用7375亿元。业务收入中，保险收入占7223亿，而保险收入中，有877亿是来自收回安全准备金。
《健保法》第76条明定，为平衡保险财务，应提列安全准备金，当保险年度收支发生短绌时，由保险安全金先行填补。而保险安全金来源包括每年度健保收支结余、健保滞纳金、健康福利捐等收入。
《健保法》第26条规定，如保险安全金低于1个月之保险给付总额，将由保险人拟定调整保险给付范围方案，并由主管机关公告。换言之，当健保财务发生严重状况时，依法将启动保费调整。
预算中心报告指出，蔡政府上台后，健保安全准备金余额从2016年底的2474亿，一直到2019年底的1767亿，逐年减少了707亿。而健保基金预计明年收支将短绌877亿，因此将挪用安全准备金填补，预计到2021年底，安全准备金余额恐只剩214亿。
预算中心报告说明，自1995年健保开办以来，安全准备金曾在2002年仅剩86亿，2009甚至出现短绌582亿的情形。也因此在2002年健保费率从4.25％调至4.55％，2009年再调至5.17％。而2013年起实施的2代健保，扩大费基收缴补充保费，及政府总负担比率提高等财务挹注，改善了财务状况。预算中心报告建议，为因应未来财务缺口，卫福部应研谋对策，确保健保永续经营。