健保基金明年短绌877亿 涨声再起

健保基金财务缺口扩大，健保费率恐将调涨。图为民众到医院看诊，掏出钞票准备缴费。（本报资料照片）

健保破产危机浮上台面？卫福部编列明年健保基金保险收入7223亿元，其中877亿元以安全准备金的救命钱填补。立院预算中心提出报告指出，健保面临财务缺口扩大时数次调升健保费率，未来应建立收支连动机制，换言之，健保费率调涨恐难免。

预算中心报告指出，健保基金评估2021年收支状况后，编列业务收入7362亿元，业务成本及费用7375亿元。业务收入中，保险收入占7223亿，其中877亿来自安全准备金。

依《健保法》第76条，为平衡保险财务，应提列安全准备金，当保险年度收支发生短绌时，由保险安全金先行填补。

《健保法》第26条规定，如保险安全金低于1个月之保险给付总额，将由保险人拟定调整保险给付范围方案，并由主管机关公告。

预算中心报告指出，健保安全准备金余额从2016年底为2474亿，至2019年底为1767亿，减少707亿。健保基金预计明年收支将短绌877亿，因此挪用安全准备金填补，预计到2021年底，安全准备金余额恐只剩214亿。

预算中心报告说明，自1995年健保开办以来，安全准备金曾在2002年仅剩86亿，2009甚至短绌582亿。因此在2002年健保费率从4.25％调至4.55％，2009年再调至5.17％。2013年起实施的2代健保，扩大费基收缴补充保费，及政府总负担比率提高等财务挹注，改善财务状况。

预算中心报告建议，为因应未来财务缺口，卫福部应研谋对策，确保健保永续经营。

卫福部长陈时中曾透露，健保费率调整会秉持2原则，第一是不对弱势民众造成太大影响，第二要兼顾财务平衡，让健保的安全体系越来越好。

至于健保会提出的甲、乙两方案，甲案是4.97％、乙案是5.47至5.52％，陈时中虽未透露个人倾向哪一案，却也表示会提出丙案，路线介于甲、乙两案之间，外界研判调幅很可能界在5.25％至5.30％之间。