接受社区感染 实施清零

(图/指挥中心提供)

全民都已惊觉华航诺富事态的严重,社区感染爆发已经迫在眉睫之际,刚从胜利美梦中惊醒的中央流行疫情指挥中心,别再只会跑到周阿姨家去抱怨「这不是我的错」。民众不会太关注诺富特以前如何,现在全民期望的是指挥中心能够拿出办法度过难关,也希望指挥打仗时能多穿几套盔甲,到处取暖是没法打仗的。

处理社区感染爆发一定要制敌机先,在事件不幸刚出来之时就要动作,晚了真的就如苏贞昌院长所言神仙都救不了。

社区的病例都是属于有症状或有症状前期的感染者病毒非常活跃,甚至症状前期的病毒活动度还高于有症状期。明显有别于这一年台湾遇到被居家检疫关了14天禁闭的病例,病毒在并非有效的自然抗体压制下,即使核酸阴阳阳很长一段时间,一只病毒都散不出去。社区病例就像部桃案838与诺富特,可是能一柱擎天的。

碰到社区病例,指挥中心以前的「刻花功夫只在初期管用,一旦多头散开,病例会像孙悟空一样一个个从石缝里蹦出来。在诺富特的案例中,不就是一大堆不在密接匡列范围内冒出来的病例?因为仅用密接无法框住社区病毒,公布的病例都在外转了好几天。这种剥洋葱式的匡列、匡列后还要有症状才筛查,会沦为追着病例跑,变成病毒的奴隶,对防疫帮助有限。

现在只要出现一个社区病例,就应该使尽洪荒之力,放眼所及尽收眼底,但可别故意近视眼。去年10月,一个江苏台商回台,居检中因台湾检体误植判阳,当天信息传回江苏,人家连夜召回全厂2000名员工,当日采样完毕,第2天全厂阴性报告让台湾颜面扫地。这样的动员能力,根本是台湾的「阿基里斯腱」,也是让人想不透为何一直没法跨过的坎。

指挥中心在部桃事件的末期,才惊觉非密接与密接一样有感染风险,刻花找出了密接,很容易漏掉非密接,所以第一次启用了「清零」这个大陆作法。也是在部桃事件后,才惊觉桃园本来就有好几辆采检货柜车在,只是指挥中心视而不见。台湾自己订了严格的采检规范,绑住自己大量筛查的手脚,就像这次疫苗也是用自创的接种方式自缚手脚,让老百姓在初期想打也不得其门而入。

大量快速核酸筛查的能力,是未来处置社区感染爆发中与「广匡列」同等重要的元素,称为「清零筛查」,为处置社区感染的「哼哈二将」。这两点台湾都还有优化空间,能否「广匡列」完全决定于指挥中心的心态能否接受社区感染与放弃「刻花」这项传统技艺,以战略凌驾战术来处置个案。这项达标难度不高。

「清零筛查」的达标也非不可能,因为在部桃就执行过。当初能跨越「仇中」心态,认同大陆创造出来的真理,着实让人佩服。这一次不知能否再让国人眼睛一亮?也让两岸的春暖花开添点养分吧!

作者中华民国防疫学会理事长