立委质疑A肝个案少公费打疫苗「效益不合理」 专家提看法
▲考量接种效益等因素，立委提案暂缓幼儿公费A肝疫苗接种，图为幼儿预防接种示意图。（图／记者李毓康摄）
疾病管制署获民间单位捐赠，规划从明年元旦起把A肝疫苗列为幼儿常规疫苗，不过有立委认为，每年仅约20名新生儿感染A肝，效益并不合理，要求政策暂缓实施。专家表示，因「个案很少」不打疫苗这样的说法并非完全正确，目前国内许多年轻族群的体内没有A肝抗体，很可能发生流行；但也有专家认为，公费A肝疫苗的建议优先顺序不算最迫切，可再行讨论。
民进党立委林静仪7日提出临时提案，质疑幼儿公费A肝疫苗的接种效益，要求疾管署回去重新研议，在此之前暂缓施实施。疾管署则表示，尊重委员意见，将进行相关效益分析并评估配套措施，且于一个月内召开专家会议研拟政策后续推动方向。
▲立法委员林静仪。（图／记者李毓康摄）
台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅受访表示，因个案很少不打疫苗这样的说法并非完全正确。他举例，美国过去曾经在A肝盛行率比较高的地区让幼童免费施打A肝疫苗，盛行率低的地方则没有，实施若干年后，盛行率高的地方已经下降到和低的区域差不多，此时美国政府做出的决定仍是「全面施打A肝疫苗」，在没有高危险群的情况下，应该全面施打，才不会爆发流行。
在台湾，则已经好几十年没有A肝疫情流行，过去相关流行病学调查，30至40岁以下的族群几乎都没有感染过A肝，代表他们体内没有抵抗力，这样的情况下很可能会有流行发生。
吕俊毅说，国内过去一两年已经有在少部分成人族群发生A肝流行；另外，美国加州这样被认为很先进的地方，在近期也有A肝疫情的发生，主要集中在年纪较长、非打过公费A肝疫苗的世代。也就是说，并非等个案很多再来打疫苗，应该在还没有爆发流行时施打才有其意义；现下小儿科医师也大多会建议家长自费施打A肝疫苗。
且这次并非疾管署主动编列预算，是有民间单位的捐赠，应该无所谓经济与效益的考量。
▲幼儿A肝疫苗公费施打遭暂缓，图为打针示意图。（图／达志／示意图）
台大小儿感染科医师李秉颖则表示，目前国内的A肝个案主要是因为性行为接触或者是到有A肝疫情盛行的国家地区旅游感染，施打A肝疫苗保护效果长达20年以上，幼儿施打不是没有好处，等于是避免未来成年后感染A肝的风险，且这次是指名捐献，且非公家的钱，要打并不是不可以。
只是相较于轮状病毒、四价流感疫苗、65岁以上施打肺炎链球菌疫苗等，幼儿A肝疫苗列为公费的优先顺序并没有那么前面，因为国内公共卫生条件改善，都会地区感染A肝的儿童也很少，且山地乡等高风险地区幼儿本来就有公费A肝疫苗施打，疾病负担不高，后续会应在专家会议中做详细评估与讨论。