每天喝牛奶會心臟病？女性喝牛奶比男性危險？ 專家曝4大可能原因
喝牛奶。图╱123RF
潮健康／林昱彣 外电编译
用「优格」取代牛奶，竟可以降低心血管风险，且对女性而言效果更为显著？近期刊载于《BMC Medicine》的研究指出，若女性每日摄取超过300ml的非发酵乳制品，可能增加缺血性心脏病之风险；而若以发酵乳（如优格）做替代，则有助降低罹患缺血性心脏病的机率。
喝牛奶与心血管疾病有关？ 研究：每天2杯以上就有风险
喝牛奶与心血管疾病有关？ 研究：每天2杯以上就有风险
来自瑞典乌普萨拉大学的研究团队，透过「瑞典乳房摄影世代研究」与「瑞典男性世代研究」2大资料库，排除先前患有缺血性心脏病（IHD）、癌症诊断等病史者后，一共召集共100,765名瑞典民众进行分析。研究团队首先以问卷调查，得知受试者的进食习惯、生活方式、社经地位与疾病史等资讯。
再者，研究团队使用多重免疫分析法，测量276种心脏代谢相关的血浆蛋白质，受试者在清晨空腹时抽血，血浆样本冷冻保存于-80°C的环境中。另外，研究也透过蛋白质组学分析，探讨非发酵乳（牛奶）或发酵乳（酸奶、优格）的摄取量，与276种心脏代谢有关蛋白质血浆浓度的关联性。
喝低脂牛奶也会心脏病？ 用「发酵乳」代替风险竟下降
分析结果显示，大量摄取非发酵乳（每天超过300ml，约1.5杯），与女性缺血性心脏病风险增加有关；但在男性中并未发现这样的关联性。相较于饮用100ml非发酵乳，每天饮用400ml（2杯）、600ml（3杯）、800ml（4杯）的女性受试者，其风险性分别增加5%、12%与21%。此趋势与非发酵乳的脂肪含量无关，无论是低脂、中脂或全脂牛奶，皆有类似风险增加的趋势出现。
替代分析则显示，以每天200ml的发酵乳取代等量的非发酵乳，男、女性的缺血性心脏病风险分别降低3%、5%；急性心肌梗塞风险则分别下降2%、6%，女性明显能获得较高的益处。值得一提的是，无论性别，研究团队发现摄取发酵乳与上述心血管问题未有关联。
女性喝牛奶比男性危险？ 专家曝4大可能原因
至于非发酵乳为何与女性的心血管风险有关？研究作者Karl Michaëlsson博士说明，乳糖代谢差异可能是造成该结果的主因。女性半乳糖的代谢效率较低，未分解的半乳糖会造成氧化压力和发炎，进而增加心血管疾病风险。另外，摄取非发酵乳后，血浆中的蛋白质「血管紧张素转化酶2」（ACE2）浓度上升，被认为与心血管疾病死亡风险有关。
非乳制品也会使由肝脏分泌的蛋白质：「纤维母细胞生长因子21」（FGF21）下降。FGF21具有保护心血管的作用，当身体处于代谢压力下时，FGF21的分泌会增加，以试图维持代谢平衡。然而，长期处于代谢压力，可能会导致FGF21阻抗，即使浓度升高，也无法有效发挥其保护心血管的作用。
最后，非发酵乳中的成分可能活化「mTORC1」讯号路径，其为一种参与细胞生长、增殖和代谢的蛋白质复合体。当该路径被活化，会加速人体的老化过程，例如细胞衰老和干细胞耗竭，进而增加罹患老化相关疾病的风险。
Michaëlsson博士强调，本研究纵然有样本数多、分析严谨等优势，但受试者多来自斯堪地那维亚半岛，乳制品摄取量和摄取习惯可能与其他地区不同，研究结果的推论性可能受限。另外，本研究属观察性研究，并非随机对照试验，因此仅能显示乳制品与心血管风险间的相关性，而非因果关系。
优格具有心血管保护效果？ 哈佛建议：每天别吃超过2杯
事实上，此前刊载于《Clinical Nutrition ESPEN》的研究曾证实，发酵乳如优格当中的「益生菌」，可能是保护心脏的主要功臣。也有研究认为，富含有益微生物的优格，对于降低血糖有一定的作用，并能减少血液中的发炎标记物、改善体内的胆固醇水平。
不过，特定优格产品为求口味丰富，会加入大量糖分，食用过多仍可能对心血管造成负担。哈佛大学刊载指南指出，加糖优格制品每140ml（约1杯）就会添加20-25ｇ的糖。若以每日热量摄取2000大卡计算，糖摄取量不可超过50ｇ；意即食用2杯优格就在超标边缘。因此，哈佛大学建议民众，虽然优格对人体的好处不少，一天仍应以2杯为限，以免将过多的糖分吃下肚。
资料来源：
Yogurt- TheThe Nutrition Source
Regular Yogurt Intake and Risk of Cardiovascular Disease Among Hypertensive Adults
Dietary yogurt is distinct from other dairy foods in its association with circulating lipid profile: Findings from the Million Veteran Program
Non-fermented and fermented milk intake in relation to risk of ischemic heart disease and to circulating cardiometabolic proteins in swedish women and men: Two prospective longitudinal cohort studies with 100,775 participants
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