偏乡孕妇更需留意产兆!绿岛妇阵痛2天 黑鹰后送就医仍早产
▲薛女士透过空中救护后送医院生产。(图/台东马偕医院提供,下同)
台湾民间俗谚「生赢鸡酒香,生输四块板」,比喻妇女生产有其存在的危险性。现代虽然医疗技术进步已无法与古时同日而语,但怀孕至生产过程仍存在着许多难预期的状况,其中早产就是一个难以掌握的高危险妊娠的状况。
住在绿岛的薛女士,婚后3年在39岁时好不容易怀了第一胎,心中盘算着在今年四月份预产期,要回老家高雄生产。不料小孩提早二个月报到,在绿岛卫生所紧急由直升机后送至台东马偕医院生产,到院时子宫颈扩张已达8公分,无法安胎故早产生下1349公克男婴,目前仍在婴儿室观察治疗中。
台东马偕妇产科李晟令医师表示:年纪小于18岁或大于35岁皆是早产的危险因子,像薜女士因已39岁,且她在产前已阵痛二天未及时就医,也延误了安胎的时机,当时建议离岛产妇应提早到本岛待产以防万一。
薛女士回想当时后送过程,一切都来的太突然,在搭机过程万分焦急,分秒必争,深怕在途中万一生出来恐不保,所幸顺利到了马偕,心中的石头才放下,也感受到离岛医疗的困难!
▲李医师为薛女士接生。
李晟令医师表示:台东早产儿居全国之冠,原因不外乎因台东地缘狭长,交通不便,以致孕妇未规则产检,也因无定期产检而错失安胎时机,导致台东极低体重早产儿(低于1500克)比率也是全国平均值六倍之多。怀孕过程常会出现不预期的情况,高危险妊娠个案平均每月约占生产数三成,大部分是早产、妊娠并发症(子癫前症、糖尿病、高血压)。身在离岛的产妇遇到类似紧急生产状况,其危险程度相对较高,但当地卫生所仍可在产妇后送前,经医师评估后先施打类固醇,以促进胎儿肺部肺泡成熟。有了这些医疗处置,可让早产儿生出后有更好的预后。李医师因为薜女士的紧急生产事件,也同时与离岛卫生所联手合作,希望此配套可提早一步保护产妇及胎儿。
孩子是上帝赐给父母的最大产业,新手妈妈在喜悦的同时又要面临生产的不确定性。李医师建议:怀孕期间每位孕妇都应该规则产检、保持心情平静、减少搬重物的情形。若孕妇有早产的风险因子,请与产检医师讨论在怀孕期间是否使用黄体素预防早产,对于有子宫颈变短的孕妇也请与产检医师讨论是否有执行子宫颈环扎手术之必要。若不幸有早产症状,一定要尽速就医,必要时需前往有提供可提供高危险妊娠孕产妇照护及新生儿专科医师并附有加护病房的医院生产。
台东地区因为地理位置狭长的缘故,前往医疗中心的时间比西部久,孕妇对于早产的症状要更为谨慎。这几年台东接生的妇产科医师缩减,马偕医院已通过高危险妊娠及新生儿照顾紧急能力评定重度级,是唯一可以24小时提供紧急高危险妊娠孕产妇及急重症新生儿科照护与处置的医院。从去年起有三位医师可以提供台东的产妇接生服务,在政府鼓励生产的同时,本院妇产科也以最坚强的阵容为乡亲服务!