名医问诊》老倒缩 没要紧!?

一分钟骨质疏松风险评估

老倒缩是老年人常见现象,但是到门诊就医的老人,即便有驼背、下背痛,却常误以为是老化常态,有提及背痛,却甚少提及身高的改变。骨质疏松的问题常常被忽略,因此也被称为沉静的疾病

50岁以上的人口当中,有10%的人会有骨质疏松的问题,尤其女性停经后更是男性的三倍!骨质疏松最怕的是发生骨折腰椎骨折甚至可能严重到无法站立、行走;髋关节骨折则是死亡率高,骨折后一年内的死亡率将近30%,且常常骨折后,生活上需要他人协助。因此,预防和治疗骨质疏松是现代高龄社会的重要课题

目前骨质疏松的诊断,最标准的是「中央双能X光吸光测定法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)」,测量腰椎和髋关节骨质密度建议65岁以上的妇女或70岁以上男性、65岁以下且具有危险因子的停经妇女、50至70岁并具有骨折高风险因子的男性,须评估骨折风险,接受DXA测量。危险因子包括:体重轻、骨折家族史、喝酒、吸烟、类固醇使用、有骨折病史及副甲状腺、甲状腺、肾上皮质素过多等次发性骨质疏松症。另外,民众可透过中华民国骨质疏松症学会编译的「一分钟骨质疏松风险评估表」来做自我评估,有任一项问题答「是」,表示骨质疏松风险可能增高,可以至门诊进一步评估,如果检查发现骨质疏松,即可与医师讨论治疗的风险与益处,目前有口服药物针剂等多种治疗选择方式,可增加骨质密度。

要如何预防骨质疏松呢?以下有几点建议:1、选择适当运动并长期维持运动习惯规律进行负重运动和肌力训练可降低跌倒和骨折风险,并增加骨质密度。运动前可先与医师讨论,进行运动风险评估、提供运动处方建议。

2、每天摄取足够的钙(含饮食补充品)和维他命D:钙:50~70岁男性每天摄取1,000mg,50岁以上女性和71岁以上男性每天摄取1,200mg。高钙食品,例如:乳品类、高钙豆制品深绿色蔬菜小鱼干及黑芝麻等。维他命D:50岁以上成人每天摄取800~1,000IU。维他命D和骨骼健康,钙、磷平衡有关,可帮助钙质吸收。

3、戒烟:吸烟会导致骨质流失,且对心脏血管肺脏皆有害处。

˙图/新光医院提供 许俊贤档案