抢救「大龄卵子」 小心PM2.5也是生殖力杀手之一！
▲台南市大安妇幼医院试管婴儿中心林佩萱主任（左二），与医疗团队提供全人医疗，帮助妇女「好孕」。（图／记者林悦翻摄，下同）
记者林悦／台南报导
常见超过40岁的新婚夫妻接受不孕症咨询，他们心中最普遍的疑惑是「为什么怀孕会这么难呢？」，台南市大安妇幼医院试管婴儿中心林佩萱主任表示，答案说起来很简单，就是年纪大「卵子」品质差，即便是进步飞快的人工生殖医学技术，牛前仍无法克服这个问题。
林佩萱主任举案例说，1名39岁的吴小姐，已有1个10岁的小孩，1年前开始积极想有二宝，因为发现月经量越来越少且月经周期很不规则，到妇产科接受检查，经抽血发现荷尔蒙指标符合「卵巢早衰」的诊断，而且AMH数值只剩0.05（血清中「抗穆勒氏管荷尔蒙」Anti-Mullerian hormone；AMH）可以预测卵巢卵泡功能重要指标，目前已积极接受试管婴儿疗程中。林佩萱主任说，卵巢早衰是指在40岁以前，卵巢就处于更年前期的状态，在一般人群中的发病率约为1％～3％，近10年因为紧凑的生活型态，好发率增加并且逐渐年轻化。最近在门诊遇到几例刚结婚就因为乱经，而发现卵巢早衰的问题。
最新2019年的医学研究显示，连空污都可能影响生殖力。作者义大利学者Antonio La Marca说，卵子储存量AMH在25岁以后随着年纪而逐年下降。该研究在2007至2017的10年间收集了1318名女性的AMH资料，并用受试者的住址推估其PM2.5及PM10、二氧化氮曝露量。生活在污染最严重地区的女性，AMH水平低于1ng/ml的可能性比其他地区高出2到3倍。当然此篇大型研究有其限制，是未将受试者的健康及社经地位等因子考虑进去。
林佩萱主任指出，若此篇研究结果为事实，即便是拥有良好的生活作息，健康饮食习惯，连我们不可或缺的空气都可能是生殖力杀手。因此在现今的年代，提早制定个人生育计划，应该为每位女性在年过30岁后的重要课题。
林佩萱主任说，以上案例提醒我们，若是知道本身是卵巢早衰的高危险群，或许人生的规画就会不一样。像一个人的进修计划，只要有心并不受年纪的影响，但生育计划只要过了一个临界点，就会变得困难重重，得花更多的时间金钱也不一定能成功。
林佩萱主任据资料统计分析，小于35岁的妇女怀孕率约4-5成，活产率3-4成，但40岁以后，怀孕率降到2成以下，活产率只有1成多，为何两者差距这么大，就是因为卵子老化不佳所造成，就算以现代生殖医学也无法解决此一问题，而35岁之前「冻卵」就成为一个机会。而冻卵约可以保存10年，虽然卵子愈年轻愈好，但35岁前冻卵的怀孕率及活产率并无明显差异，反而是35岁以后差异愈来愈大。
林佩萱主任提醒，如果民众认为拥有自己的孩子才能完整您的人生，着实建议每位女人都应该接受卵巢生殖力检测，由内而外更了解自己，掌控自己的生育计划。因为外在美貌是最好的竞争力，内在美能让女人散发自信，而透过「冻卵」养卵，可能帮助自己的「好孕」幸福人生。