肉毒除皱跟你想的不一样 王正坤医师成大开课说分明
▲台湾美容医疗促进协会理事长王正坤医师，受邀于成大研究发展基金会开设「医美的美」生活艺术课程，指导如何避免医学美容副作用。（图／记者林悦翻摄，下同）
台湾美容医疗促进协会理事长王正坤医师，受邀于成大研究发展基金会开设「医美的美」生活艺术课程，3月9日晚上，于成功大学工业设计学系大成馆上课，指导如何避免医学美容副作用。
额头的医学美容肉毒除皱注射之后，常常有患者抱怨眉毛翘起来了，或压眉了，这些问题都造成患者很大的困扰。肉毒杆菌素除皱的剂量要高或低，一般患者无从判断。坊间观念与一般医师都误以为剂量越低越安全，偏偏在额头部位就不一样，额头注射部位越少，反而副作用越大，副作用就是眉毛会乱翘，变成凶眉、奸臣眉、斗鸡眉、吸血鬼眉或史巴克眉。
王正坤医师仔细讲解医学美容原理，包含皮秒雷射、飞梭雷射、脉冲光、音波拉皮、埋线拉皮、肉毒杆菌素注射除皱、玻尿酸注射除皱等等。王正坤医师经验丰富，现任台湾美容医疗促进协会理事长、艺群医学美容集团总裁与长荣大学博士班老师，曾任台湾医用雷射光电学会理事长。
王正坤说，有些患者在额头注射肉毒杆菌素之后，眉毛乱翘，或眼皮往下掉，变成翘眉或压眉，外貌变丑，于是让患者误以为额头要注射越少肉毒杆菌素越好。但是事实可能相反，额头注射的部位越少，反而导致眉毛乱翘，变成凶眉。为了纠正这些坊间错误的观念，王正坤医师使用很多患者照片与医学教科书照片，来说明为何很多人在额头注射肉毒杆菌毒素之后，会发生眉毛乱翘。
王正坤医师表示，额头会出现抬头纹是因为「额肌」收缩。注射肉毒杆菌素麻痹额肌，让额肌不会收缩，可以减少抬头纹。注射额头的困难度比较高，需要比较多的经验技术与医学知识。
王正坤医师先用照片解释「单边眉毛翘起来」的现象，如果注射肉毒杆菌素之后，左边眉毛正常，但是右边眉毛翘起来。这表示左边眉毛上方的额肌注射剂量与部位是足够的，所以左边眉毛上方的额肌不会收缩，左边眉毛不会翘起来。但是右边眉毛翘起来，代表右边的额肌持续收缩，导致右边眉毛往上翘，也就是右边眉毛上方的额肌注射剂量不足，或者额肌外侧部位没有被注射。治疗这种副作用的方法，就是在右边翘起来的眉毛外侧三分之一处的上方2公分额肌，再次注射足够的肉毒杆菌素的剂量，让右侧的额肌麻痹，右边的眉毛就不会乱翘。
接着解释「双边眉毛翘起来」的现象，美国常常发生患者注射肉毒杆菌素后，两边眉毛一起翘起来，表情就像凶神恶煞，变成凶眉、奸臣眉、斗鸡眉、吸血鬼眉或史巴克眉。王正坤医师表示，这就是额肌的左右两侧都没有注射足够的肉毒杆菌素剂量，导致额头左右的外侧额肌都在收缩，因此拉高双侧眉毛，导致翘眉。治疗这种双边翘眉副作用的方法，就是在左右两边翘起来的眉毛外侧三分之一处的上方2公分额肌，再次注射足够的肉毒杆菌素剂量，左右的眉毛就不会再同时乱翘。
翘眉是额肌惹的祸，压眉也是额肌惹的祸，王正坤医师特别提醒另外一种压眉的副作用，注射额头不能注射在太低的位置，不要太接近眉毛。注射位置要在眉毛上方2公分以上，因为注射太低，会导致眉毛下垂或眼皮下垂，就是患者所称的「压眉、眉压眼」。整个额头的肉毒杆菌素注射技巧就是「均匀分布」、「不要压眉」与「不要翘眉」，所以医师的注射经验、注射技术与手部灵巧就显得格外重要。