三总核磁共振成像检测脊椎炎 提供准确诊断

军闻社记者吴柏融台北27日电

僵直性脊椎炎是一种慢性脊椎发炎,好发于45岁以下男性,发生原因多与免疫系统异常或遗传有关患者通常由荐肠关节开始发炎,普遍有后下背僵硬、疼痛活动受到限制等症状,严重影响生活品质。

三军总医院风湿免疫过敏卢俊吉医师研究发现,核磁共振成像(MRI)可早期检测僵直性脊椎炎患者的荐肠关节慢性发炎引发的骨髓水肿结构损伤,有利在发生不明下背痛时,及早找出确切病因

卢俊吉表示,以往诊断僵直性脊椎炎主要是透过X光检查是否有一定程度的关节发炎及受损,搭配是否有相关症状来确诊;但临床上很多早期发病的患者,明明背部疼痛,却因无法透过X光察觉轻微的脊椎水肿,增加确诊难度;因此,只要利用核磁共振成像(MRI),搭配患者的症状及X光画面,就能找出荐肠关节是否被破坏、发炎,至少可增加2-3成确诊机会,使患者及早确诊与治疗,避免恶化成脊椎沾黏、难以行走。

卢俊吉指出,僵直性脊椎炎的治疗目标是维持骨骼的最大活动范围,分为药物疗法和非药物疗法,药物疗法包括非类固醇消炎药及新型生物制剂,控制发炎及减轻疼痛,而非药物疗法如热敷可以缓解发炎的症状,也可使肌肉痉挛、脊椎僵硬得到改善,腰背部的运动可增加脊椎的活动度并强化腰背部的肌肉,防止脊椎僵直变形;此外,游泳也可增加肌力及关节的活动度,并建议患者定期追踪治疗,勿随意停药或减低剂量,使病情加以控制