施寿全/别污名化隔离!确诊康复者比接种疫苗者更安全

施寿全马偕医学院兼任教授

新冠肺炎从前年年底肆虐迄今,已在全球造成将近两亿人感染,390多万人去世的重大灾难,着实让人感到震惊与难过。不过,从另外一个角度看,仅有约2%的死亡率,也代表着还有98%的存活率,这不能不说是面对这个世纪性的剧烈风暴,还堪可让人觉得「不是那么绝望」的讯息

那么,这么多能存活下来的个体,未来的景况会是如何呢,当然也是个值得关心的议题

严重后遗症非「通例

虽然新冠病毒十分顽强刁钻,为求「生存」与持续扩散,不断的自我改造与突变,也的确一直有一些「个案报告」,描述感染了病毒之后,会在一段时间之内,核酸检测结果阴性阳性反反复复,也可能在身体引起心肺神经乃至于生殖血液等等方面机能障碍的后遗症,但这些个案只是少数或极少数,绝非「通例」。

新冠肺炎基本上是一种「急性传染病」,意思是说,截至目前为止,还没有什么坚实证据(solid evidence),证明说这个病毒会普遍造成「慢性带原」的状态,若是慢性「带原」,则感染过后的某些人,就将会在社区中成为长期的隐形传播者,使疫情的控制增添极多变数,但所幸状况并不是如此。

▲新冠肺炎疫情。(示意图/记者汤兴汉摄)

确诊康复者 比接种疫苗者更安全

感染了新冠病毒而成为所谓「确诊者」,经过「相当时间」之后康复了,则绝大多数的人,其身体具备的抵抗力,若放在一致性的基础上比较,则一定是比打过疫苗的人要增强许多;因为感染了「整只」病毒的人,身体免疫系统启动的反应是「全面性」的,绝对比疫苗产制,只能针对病毒部分构造的相对「选择性」,要更周延绵密

感染新冠病毒后产生的抵抗力可以维持多久?是否一段时间后要再打疫苗补强?这个瘟疫会不会「流感化」,所以众人每年或定期都须要施打疫苗?目前还没有完全肯定的答案,但对于当下的情形,依据科学的原理可以说,「确诊过康复」的人,会比打过疫苗的人「安全」,当然也比貌似健康,但其实我们根本不晓得是否是急性「无症状带原」者的人,显然更可以让人放心的接近。

不幸感染了新冠病毒当然是相当危险的事,但若结局是可以依据科学的规范「解除隔离」,消极面来谈,无论状况是否是还有些微但无临床意义的核酸反应,或身体已产生了足量抗体或其他防御机制,都代表着这个人已「不具传染力」,职场就不能排斥他的回归。

积极面看,历劫抗疫成功,「大难不死」,则社会不仅不该将其污名化,还应当做「英雄」般的给予「必有后福」的接纳,才是正确的态度。

▲台中北屯家族群聚,造成21人染疫,其中李先生(右2)康复出院,泪谢医护。(图/台中医院提供)

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