「王者之病」年轻化 医提饮食原则避痛风找上身

因痛风发作，手脚关节发炎肿痛，并长出许多不痛的结节。（中正脊椎骨科医院提供／杨舒婷高雄传真）

国内痛风患者逐渐年轻化，40岁以下染上「王者之病」已超过一半人口，除了除了先天遗传外，爱喝啤酒、含糖饮料、吃海鲜、内脏等高普林食物过量都会引起痛风。中正脊椎骨科医院免疫风湿科医师赖汉明就曾收治过一位40岁病人，他因手脚关节发炎肿痛，并长出许多不痛的结节就医，经检查发现他血中尿酸值高达12（正常＜ 7），还因肾结石并发急性肾盂肾炎且引发败血症，经住院治疗2星期，才顺利出院。

此位40岁病人，他因手脚关节发炎肿痛，并长出许多不痛的结节，某天病人发高烧且手脚多处关节急性肿痛，无法行动而就医，经检查诊断病人是慢性痛风关节炎合并肾结石并发急性肾盂肾炎且引发败血症。

赖汉明说，经检验数据显示病人血中尿酸值高达12（正常＜ 7），更呈现急性肾衰竭、高血钙、高血钠、低血钾等多重电解质失调。经住院治疗2星期，才顺利出院。之后在门诊花3个多月才把尿酸降到6，也让他肾功能恢复到正常八成。病人规律回诊，配合医嘱，至今安然。

赖汉明表示，历史上许多将相王侯皆为痛风所苦，因此又被称为「王者之病」，随着现代生活水准提升，痛风已转型为「众病之王」。台湾至少有40万名痛风患者，以男性居多占90％以上，停经前妇女甚少有痛风，女性通常在50岁以后才发病。痛风发作以大脚趾、脚踝及膝关节出现红、肿、热、痛最常见。

赖汉明说明，高尿酸产生的主因有2种，1为高普林食物饮食过量，造成血中尿酸过高（约占一到两成患者），另1原因为先天遗传在肾脏的肾小管无法排出尿酸（约占八到九成患者），进而在体内关节及皮下堆积，产生痛风结晶及关节炎。

赖汉明说，痛风患者仅部分可透过饮食调整改善，肾小管无法排出部分为先天遗传，必要时需借由药物来治疗。一般药物治疗效果，非常显著良好，服药后尿酸值会回复正常，大部份尿酸结晶，也会慢慢消失不见，也不会再痛风发作。

民以食为天，为避免痛风发作，赖汉明提供几项痛风饮食原则，包括保持均衡饮食，五谷杂粮、蔬果类、蛋豆鱼肉类应以2：2：1的比例摄取。其次每日饮水2000c.c.以上，帮助身体排泄尿酸同时预防肾结石。另外适量摄取豆制品，植物性普林不会提升体内的尿酸浓度。摄取适量蛋白质、减少油脂摄取、不喝含酒精饮料，特别是啤酒，而且不喝含糖饮料。