牙齒怎麼刷就是刷不白？ 牙齒嚴重染色該如何解決？醫師一篇教你看懂

美白牙齿示意图。图片来源：Canva

潮健康／林昱彣

没有蛀牙问题，平时也有定期清洁口腔，牙齿却呈现「消光灰」的暗沉色泽，可能是长期服用药物所埋下的祸首？高雄诚心牙医诊所邓晧翔院长表示，若自幼服用名为「四环霉素」（Tetracycline）的强力抗生素，确实可能导致牙齿的永久性染色，即便定期刷牙、洗牙，也难以将灰黑色沉淀清除。

牙齿怎么刷就是刷不白？ 医：恐是从小服用「这药物」导致

邓晧翔院长说明，四环霉素早期多用于治疗霍乱、预防疟疾；如今则被广泛应用于治疗因「细菌感染」引起的发炎状况，如肺炎或肺炎霉浆菌、莱姆关节炎、严重青春痘与性病等。不过，该药物会对8岁以下孩童、甚至胎儿造成永久性的牙齿染黄、染灰或染棕。

与食物或饮料导致牙齿表面染色不同，四环环素容易与牙齿发育所需的「钙质」结合，导致牙齿发生「内源性染色」。邓晧翔院长强调，若揭受四环霉素的时间越长、剂量越大，牙齿染色的状况可能越明显，依照严重程度可分为轻度、中度与重度染色：

若自8岁以前服用特定感冒药、眼药膏，或接受肺炎霉浆菌治疗等，更可能是牙齿的高风险族群。除了引起牙齿染色，邓晧翔院长指出，四环霉素还可能导致珐瑯质腐蚀，使牙齿容易积聚牙菌斑；甚至增加蛀牙、牙龈疾病、牙齿脱落以及敏感性牙齿的风险。

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冷光疗程也无法将牙齿「洗白」？ 牙齿严重染色该如何解决？

现今牙齿美白疗程盛行，过往长期服用四环霉素者，是否有机会让牙齿「由黑转白」？邓晧翔院长说明，以一般常见的美白疗程，如雷射冷光美白、居家美白或喷砂去垢美白等，有机会将轻度染色问题加以缓解，但对于中度或重度染色状况效果有限，建议透过「瓷牙贴片」永久性解决染色问题。

邓晧翔院长表示，美白瓷牙贴片会针对原有牙齿之表面，采取些微调整与修磨；一般而言会将牙齿打磨约0.5-1mm左右，再制作相对应的贴片覆盖于牙齿表层，以不伤害牙齿、尽量保留齿质为治疗目标。

另外，有不少民众害怕打磨牙齿、或力求牙齿的完整性，会优先选择「免磨牙贴片」作为治疗首选；事实上这容易导致牙齿与贴片不密合或过厚，造成暴牙、蛀牙、牙龈萎缩或发炎等并发症。

瓷牙贴片疗程为极其精密的技术，必须针对每颗不同牙齿「精雕细琢」。不少民众在社群媒体分享，接受贴片疗程后牙齿反而「越贴越黄」，原因除了贴片不密合，或使用免磨牙贴片造成暴牙、蛀牙、牙龈萎缩或发炎等问题外，劣质的贴片也会导致不耐用、贴片脱落，甚至出现断裂等状况。

瓷牙贴片让牙齿色泽不自然？ 医曝：院所缺这「2种技术」别去！

瓷牙贴片是否会导致牙齿颜色不自然或死白？邓晧翔院长解释，修磨完牙齿的当下，会先安装临时贴片保护牙齿，避免牙齿受到感染、食物残留或染色。再者，牙技师会与患者一对一讨论最终的牙齿成色，确保牙齿色泽自然不死白；若想预先了解治疗成果，也可搭配3D模拟图做为参考。

「医疗院所的器械设备、牙医师的技术是否纯熟，也是左右术式成败的关键因子！」邓晧翔院长指出，除了观察院所是否有配合的牙技所，在接受瓷牙贴片治疗前，可先了解院所是否能提供制作贴片的牙技所更多资讯。

「一个好的诊所对于贴片生产的源头，一定要有十足的品管与了解！为确保诊所假牙品质的稳定性，我们不惜投入巨资在高品质牙技所，聘请十几位学有专精的技师分工生产，每天下诊的第一个任务，就是去牙技所做品管与讨论案例。只有严格把关，才能确保瓷牙贴片不仅用得好，还用得久。」

不只改善一口黄牙！ 瓷牙贴片助打造专属「微笑曲线」

瓷牙贴片能针对不同的牙齿状况，量身打造属于「微笑曲线」，不仅能改善「四环霉素」引起的牙齿染色，同时也能对牙齿进行微幅矫正，有望顺便解决牙缝过大、牙齿凌乱等恼人的问题。如有曾经接受根管治疗，或有牙齿钙化问题者，则建议在接受美白贴片疗程前，详细考量牙齿健康状况及疗程差异，才能避免贴片脱落或断裂，影响生活品质。

最后，邓晧翔医师提醒，美白贴片会磨掉一小部分的牙齿珐瑯质，患者须注意避免过度磨牙或经常啃食瓜子、螃蟹等食物，避免贴片破裂伤及牙齿。美白贴片疗程完成后清洁保养与原始牙齿雷同，都要记得饭后洁牙与使用牙线清洁，有任何口腔症状应立即咨询牙医师，以免加重症状或使牙齿变得不美观。

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原文出处：牙齿怎么刷都刷不白，恐是服用「这药物」引起！ 医曝最有效解决方法