杨聪财／自杀死亡率达24年来最高 见识青少年情绪风暴
▲自杀是青壮年族群死亡原因第二名。（图／stocksnap）
●杨聪财／杨聪才身心诊所院长、国防医学院兼任副教授
卫生福利部公布2019年国人死因数据，十大死因排行与2018年相同，癌症仍蝉联死因之首。自杀虽未在前十大死因排名中，但却是青壮年（15-24岁）族群死亡原因第二名。其中，青少年族群（15-19岁）自杀死亡率连续6年攀升，2019年更创新高，每十万人口即有6.2名青少年因自杀死亡，与2018年的4.4相比，增加4成，创24年来新高，较前一年增加幅度也最高。此数据显示2019年每十万人口，便有6.2名青少年自杀死亡，是24年来最高纪录，显示青少年族群心理健康问题实在令人忧心。
自杀的原因相当复杂而多元，很难具体指出究竟是什么因素导致社会失去这么多年轻的生命，但可能跟几个社会现象有关。随着社会不断进步，青少年所面临的外在环境挑战越来越大，加上现代社会多为双薪家庭，父母忙于工作，能陪伴小孩的时间相当有限，亲子互动也不多，导致家庭功能慢慢不再，甚至面临瓦解。
「青少年没办法获得家庭的支持力量，又无力独自对抗外在环境，在压力很大且找不到帮助的情况下，很可能会产生憾事。」当父母没有时间或心力给予青少年足够且正向的陪伴，青少年容易遁入网路中，把网路当父母，「但网路上又有很多以假乱真或是负面的讯息，也会影响孩子的情绪，对心理产生极大改变。」
▲现代社会家庭功能不若以往，能给予青少年的支持相对薄弱。（图／取自免费图库PAKUTASO）
家庭功能不足，会造成青少年无法获得足够支持的观点。根据临床经验，青少年最常见的心理问题与人际、感情、升学及家庭关系有关，若家庭关系基础薄弱，青少年无法在家庭中获得支持力量，便很可能走向极端方式，而自杀，仅仅是其中一种自我毁灭的手段。
青少年自杀防治也成为卫福部接下来的重点任务之一。防治将从三个层面着手进行，青少年自杀多属冲动型自杀类型，跳楼成为最主要的自杀方式之一。因此接下来将卫福部研议校园高楼是否增加防坠楼措施，如加高女儿墙、栏杆等方式避免学生从高楼跳下。「虽然这看似治标不治本，但从国内外的自杀防治研究都指出，减少致命性自杀工具的可近性，都能降低自杀机率，」他说。
另一个层面，将从舒缓心理压力方式下手。卫福部明了目前有1925安心专线，提供全国民众心理咨询服务，但考虑到青少年族群多靠文字进行互动，未来将考虑是否转型，让青少年族群能够透过卫福部的免费服务寻得专业协助;另外也鼓励青少年族群能够多加善用校园内的咨商管道，在需要的时机，找人聊一聊获得心理支持与陪伴。
最后一个，最重要也是必要的层面，则是增加家庭正向互动及陪伴时间。让孩子认定「家庭是最好的避风港」，亲子关系可以大家一起努力经营，例如善用符合人性之「肯定、提醒，鼓励」的三明治沟通法，就可以减少冲突，增加企图要对方「听的进去」的目标。
建议家长，若发现孩子的行为与往常不太一样，如开始翘课、不跟朋友出去玩、常躲在房间睡一整天的觉，或是暴饮暴食、体态开始发生变化，就要特别注意，因为这都是临床上判别是否有忧郁症的指标之一。而忧郁的确也会引发想自杀的念头，她提醒家长可以注意孩子是否有搜寻自杀关键字，或观察孩子房间是否有刀、绳子等物品，以察觉孩子是否曾动念自杀。
另外青少年自杀死亡率逐年攀升的状况是全球性现象，不单单只发生在台湾，我们应该思考究竟全球的青少年正面临什么样的问题，我们才能积极帮助他们。
其他国家舒缓青少年压力的方式，如著名的冰岛模式。过去冰岛有超过50%的青少年有酗酒与吸食毒品问题，研究发现原因与心理压力有关，后来冰岛政府透过「疏导」方式减少青少年族群心理压力，像是引导青少年体验有趣的才艺，例如跳舞、艺术等等，同时政府也透过补助方式让青少年及其家庭可以一起体验这些活动、亲子共游，让青少年免于孤立人群，也能花更多时间与家人相处，这是我们未来可以学习的方式。
为迎合年轻人社交习惯，自杀防治学会盼能在社群媒体置入「自杀防治守门人」，及早辨识有自杀倾向的用户。自杀防治中心近来也大力推广「心情温度计APP」，免费提供智慧型手机用户心情检测和建议。
▲青少年自杀已是全球社会共同面对的问题。（图／取自免费图库PAKUTASO）
青春期能磨练孩子的心性，不必刻意去避开「细菌」，但是你要知道，当他的环境太多病原时，是不恰当的。所以父母和老师仍然必须努力提供孩子一个比较有利于身体健康的环境。在青春期你不能只是防止他生病，也要想办法让他强壮，如果把孩子丢到一个都是毒气的环境，你叫他怎么强壮？
我们知道事件会引发情绪，像是朋友不理我了、考试不如预期等，会引发异常的行为，例如睡不着、吃不好或嗜睡，你已经看到行为了，才惊觉他有问题。若我们平常对孩子的情绪没有理解、没有关注，就无法在「潜伏期」提早发现。所以以下四剂是可以协助青少年减少情绪风暴的好方法：
第一剂 情绪整理若孩子从事件到产生情绪的时候，已经有一些调节了，就算这个事件让他很挫败，但不会那么的痛苦、那么失落，「我有能力调节，即使我很悲伤，我也有办法复原。」
第二剂 务实的自信所有的研究都发现，一个孩子如果对自己的自信、自我认知、自我概念比较健康，同样的压力进来，受到的冲击比较小。
第三剂 人际关系有的孩子在人际上比较困难，但从EQ教育上来看，后天有很大的机会可以去帮助他，改善他的社交技巧和跟人的互动。如果他有好的人际关系，碰到冲击的时候，只要有人际支撑，情绪就可以受到调节。
第四剂 调整路径的能力孩子生病的来源、环境，是一定要改善的。有很多青少年面对的事件、压力和课题，各方面来说就是没有系统化的去培育孩子解决问题的能力，都是等到出问题了，才不得不正视。但因为孩子错误的路径已经走了很多次，你突然要来教他走正确的路，他不可能马上就会，他会需要很多次的适应，我们必须先让旧有的路消失，才能建立新的道路。
根据新的脑科学以及医学显示，现在的青春期是自10岁到25岁。所以面对这长达15年的情绪风暴期，我们都要动员起来，让他们能够在蜕变中健康成长！
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