疑吃流水席　31岁孕妇感染「李斯特菌」胎死腹中

▲ 孕妇吃流水席吃到流产，李斯特菌作怪。

地方中心／台南报导

成大医院妇产部30日指出，一名31岁孕妇疑因参加流水席吃进不洁食物，反复高烧，就诊时胎儿无心跳，医师确诊母体感染「李斯特菌」，经治疗引产救回一命。李斯特菌经由孕妇血液感染后，循环至子宫引起绒毛膜羊膜炎，可能造成流产及严重感染。

成大医院妇产部医师许沛扬指出，这名孕妇因反复高烧求诊，超音波检查发现5个月的胎儿已无心跳，孕妇还有腹痛及子宫压痛症状，确诊是绒毛膜羊膜炎，紧急以抗生素治疗及引产，后来在孕妇血液及流产组织中，培养出少见的「李斯特菌」。

许沛扬表示，绒毛膜羊膜炎常见于早期破水的患者，细菌在破水后从阴道上行感染子宫腔，常见症状是发烧、异常腹痛、子宫压痛及异常阴道分泌物。若是绒毛膜羊膜炎发生在未破水的孕妇身上，李斯特菌感染是可能病因之一。

▼ 孕期食物要小心，避免生食及半熟食物。

这名孕妇透露曾参加喜宴、吃过流水席，许医师说，李斯特菌普遍存在环境中，人类接触污染食物，就可能把李斯特菌下肚，常见媒介有不洁的生菜、加工可食的肉类、冷藏的即食食品和未经高温高压消毒的乳酪及牛奶。

许沛扬表示，夏天是李斯特菌感染的高峰期，绝大部分免疫力正常的成人接触李斯特菌也能清除，但孕妇受到孕期荷尔蒙影响及细胞免疫能力下降，感染李斯特菌的机会是常人的17倍，感染后李斯特菌便可能经由血液感染子宫及胎儿，造成胎儿感染甚至胎死腹中。

许沛扬说，孕妇应勤洗手，避免和孩童共用餐具或共享食物，也尽量少食用未煮熟的肉类及接触生乳、生鸡蛋及制成品，包括凯萨沙拉酱、美乃滋、蛋酒等。国外曾有李斯特菌小规模或大规模感染的案例，死亡率约16%至30%，孕妇饮食不可不慎。