「医疗要用得起！」差额特材上限引反扑 陈时中仍坚持改革健保
卫福部长陈时中在新冠肺炎期间以沈稳、亲力亲为的态度，成为全民爱载的「阿中部长」，被舆论推上风口浪尖的他，一度表示身上「挂满箭靶」。而射向他的第一支箭，却来自曾经最挺他的医界。社交解封隔天，健保推出差额特材价格改革，引爆医界怒火，甚至惊动总统蔡英文出面缓颊。尽管新制遭杯葛，仍无减陈时中健保改革决心。「医疗要用得起」，是他最常挂在嘴边的一句话，不过这次，他会做好更广泛对话。
▲「医疗要用得起！」差额特材上限引反扑，陈时中仍坚持改革健保。（图／记者林敬旻摄）
中央流行疫情指挥中心6月7日宣布社交解封，也是连续140天新冠肺炎日日记者会的终结，原本理应暂时消失在大众视野的陈时中，时隔2天又出现在各大社群网站与媒体版面。原因来自健保署6月8日一纸公告：8月1日起，将对八大类、352项差额特材订定收费上限。
医界不满政府之手伸进自由市场，亦忧心健保盖的价格天花板，会阻挡新兴医材进到台湾，纷纷在社群网站表达不满，一封封陈情书，也投向总统府。砲火延烧4天，总统蔡英文终于6月12日公开回应，要求行政院长苏贞昌与陈时中再研议。同日，卫福部也紧急邀请「反对派」医师隔日开会，隔天得出暂缓上路等3项共识。
陈时中在医材风暴延烧到最高峰的6月12日，接受《ETtoday新闻云》专访。他一改后疫情时代的轻松神情，谈话间带着凝重。对于医材新制，他强调「政府有照顾民众的责任」；对于改革，他则坦言，如何落实量能付费，是目前最大挑战。
▲陈时中在健保差额特材风暴中，亲上火线主持会议。（图／健保署提供）
「医疗再好，民众用不起也没用。」陈时中举新冠肺炎疫情期间，美国退休教师夫妇为例，虽然战胜病毒，但返家后，却先后收到合计150万美元的帐单，退休金几乎打水漂。他感慨，退休老师有保险在，但仍要自付不少费用，「这会让人觉得，与其这样，不如在家里跟疾病拼了。」
帮部分医材订定差额给付上限也是同样初衷。陈时中表示，卫生单位对于民众健康，负有把关责任。民众在资讯接收上处于弱势，因此健保署才会改版自费医材比价网，让民众可以接收到更多讯息，而民众的可负担性，也是否能落实把关的一项重要因素，「如果今天把医疗体系用到大家都不担不起，就无法真正照顾到一般民众。」
虽然6月13日健保署与医师在健保署开的闭门会议，得出暂缓实施共识。但陈时中强调，无论医材政策是否如期上路，都不影响健保改革决心。
▲陈时中强调，健保涨价方法都有，就看要怎么选择。（图／记者林敬旻摄）
在医材风暴期间，曾推动健保改革的前卫生署长叶金川、杨志良与前健保局总经理张鸿仁等人刚好在阳明大学举办座谈会，除点出25岁健保问题，也为非做不可的涨价，列出几条建议之路。叶金川建议，健保涨价不能只在薪资打滚；张鸿仁则给出涨价蓝图，可以一次小涨到法定上限6%，也可以逐年大涨15%到满水位。
对于专家建议，陈时中表示，「健保改革大家想法没有差很多。」但的确可以思考怎么把「量能付费」做得更完整。他表示，一开始的量能付费，是因为资料不齐全，加上把几大类社会保险全数纳入，变得有点将就。换言之，这代表了以薪资作为收费基础的资本利得作法，虽然争议不足，但仍有公平性与收取技术问题待突破。
「健保涨价方法都有，就看（民众）要选择什么。」陈时中说，健保这条路没有100分，只有比较级。他强调，健保无论是薪资，还是家户总所得，都是朝量能付费精神在走，现在可能只做到70%，未来如果能做到75%、80%，相对就比较好。不过，技术面的落实，还是需要社会共识，只能透过广泛对话，找出真正适合台湾人的路。