疫苗加快研发 詹启贤:台3月底疫情有望落底,但欧美才要开始

图文/镜周刊

新冠肺炎全球大流行,前卫生署长、国光生技董事长詹启贤接受本刊专访,他乐观看台湾疫情:「中国新增感染人数有向下的趋势,3月底疫情有望落底,台湾也会缓和下来,不至于发生大流行,但欧美等国才要开始。」

詹启贤当初接手濒临破产局面的国光生技,就是怀着「台湾要有自己疫苗厂」的使命感,对外界关心的新冠肺炎疫苗进度,他表示:「团队正在加快研发中,要做到3期(临床试验)安全有效,估计要1年到1年半的时间。」

预测台疫情 3月底降温

今年73岁的詹启贤,曾在美国担任心脏外科权威医生,后来受许文龙的托付,回台整顿亏损连连的逢甲医院奇美医院前身),1997年入阁接掌卫生署长,具备医学、管理和公卫的经验,现为疫苗大厂国光生技的董事长,对疫情有精辟的见解。

詹启贤语重心长地说:「新冠肺炎目前没有特效药,唯一能做的就是隔离。」他提出对全球疫情发展趋势的看法,「中国封城强制隔离见效,确诊人数下降,3月底疫情有望落底,台湾的疫情和中国连动,也会跟着降温,不至于发生大流行。但欧美国家疫情才要开始,尤其欧洲十几个国家在一块大陆上,疫情会很严重,因为他们车开了就过边境到另个国家,欧盟很难统一立法强制。」

在他受访当天,欧洲疫情最严重的义大利有2502人确诊,79人死亡,截至3月16日,不到2周时间,义大利确诊逾2.4万人、死亡人数超过1800人,欧洲其他国家也相继沦陷,除了义大利,西班牙也宣布封城管制,逾十个欧洲国家关闭边境。

3月15日,世界卫生组织的数据显示,全球超过15万人确诊患有新冠肺炎,死亡总人数逾5千人,世卫秘书长谭德塞称这一数字是「悲剧性的里程碑」,他说:「欧洲现在已经成为病毒大流行的中心,报告的病例和死亡人数,超过了除中国以外的世界其他地区的总和。」

记者提出义大利等国近期感染率明显增加,死亡率也有比较高的现象,詹启贤解释:「分母如果太小,死亡率就只能做参考,不同的国家,医疗水准不同,死亡率也会不一样,若要看死亡率,应该用全球的数字来看,目前看起来,新冠肺炎的死亡率不像SARS那么高,但会比流感严重一些。」

2周前,詹启贤受访就提出警告,「台湾对入境人员检疫不能再只针对中港澳,其他各国来的也要用同样的标准比照办理,才会让人比较安心一点。」詹启贤说:「全世界都有(病毒)已经是没有办法的事情,将来会从哪里来根本不知道,会不会成为一个常态性的传染病,这是我们需要去注意的。」

防疫法源 归功肠病毒

对欧美疫情忧心,詹启贤倒是对台湾防疫伸出大拇指比赞,高度肯定政府和防疫官员的警觉性高、反应快;国人有卫生观念和配合政策,「最重要的关键就是台湾有防疫的体制,早在1999年,台湾就成立疾病管制局,并且修订了严谨的《传染病防治法》,当时台湾是亚洲第一个立法的国家,而且到今天为止,日本还没有。」

1998年,詹启贤在卫生署长任内规划通过该架构,《传染病防治法》可以要求强制隔离,民众若不从,可以罚款、拘提,而且警察机关也会配合;此外,《传染病防治法》规定,必要时可徵调民间的医疗资源,包括医院的病床、医护人员等,所以口罩不是业者想卖谁就卖给谁,价格政府可以掌控,不会飞涨;如果媒体发布不实消息,也要裁罚。

「其他国家做不好,是因为他们没有这个法。」詹启贤语重心长地说,他讲这段过去,主要用意在提醒现在及未来的领导人,都应该重视并尊重这套专业的防疫体制。记者好奇问当初为什么台湾有这个先进的做法,詹启贤露出神秘的微笑解答:「和肠病毒有关。」

原来1997到1998年间,台湾爆发了新兴传染病—肠病毒,詹启贤回忆:「当时的困难就是没办法动员,中央和地方的权力分散,防疫体系非常脆弱,所以我们就把原有的单位撤销成立新单位,赋予法律执行,做起来就有效率,后来的SARS(严重急性呼吸道症候群)、H5N1(禽流感病毒)、H7N9(禽流感病毒)和MERS(中东呼吸综合症),台湾就在这个基础下防疫,现在新冠肺炎做起来也见效,所以日本也说要学,广东人大也要立法徵调口罩。」

研新冠疫苗 至少需一年

面对全球的疫情恶化失控,外界关注疫苗的开发进度,执国内产业牛耳的国光生技责无旁贷,不仅去年底就成立专案小组研发,还与国卫院签约合作,詹启贤说:「疫苗首先要安全,接着还要确认有效,做完3期(临床试验)最快也要1年到1年半。美国总统川普在白宫召开防疫小组会议时,询问负责药物的主管Fauci博士需要多长的时间,对方的回答也是最快1年到1年半,因为安全和有效一定要做到。」

国光生技取得蛋白基因序列,透过重组蛋白的DNA排列与病毒进行合成,至于很多人担心的病毒变异问题,詹启贤表示:「病毒经常会有变异,流感也是一样,所以每年都要施打流感疫苗,因为病毒株不一样,假如只是某种程度的改变,应该不用太担心。」怕专业的说明太艰涩,他简单地举例说明:「就像同父母生的小孩,老大、老二和老三,差不了太多。」

国光生技成立于1965年,是台湾第一家人用疫苗公司,也是亚洲唯一获得欧洲GMP认证的流感疫苗制造商,曾经生产破伤风、日本脑炎以及新型流感(H1N1)等疫苗,其中,H1N1在2009年大流行时,国光生技在半年内开发出疫苗并供应,目前该公司的主要产品为流感疫苗,今年肠病毒疫苗可拿到药证

叹接国光后 傻人有傻福

2008年,詹启贤到国光生技担任董事长,当时公司已经濒临倒闭边缘,他说自己接手国光生技「完全是因为使命」,因为詹启贤认为台湾一定要有自己的疫苗厂,「这是有意义的事。」随后H1N1新型流感疫情爆发,他要求国光生技快马加鞭把疫苗做出来,让国光生技翻身。

「这是我人生第一次的傻人有傻福。」詹启贤笑着说:「当时是因为李明亮(前国光生技董事长)请我帮忙接这个职务,所以我出面增资,把负债还掉、工厂盖好开始生产,那一年H1N1爆发,谁知道会这样?」

讲到这段过往,詹启贤打开平板秀出一个图表,是「2009H1N1大流行停课情形」曲线图,从2009年11月27日最高峰的1925个班级停课,2周内下降到397个,「当年学童施打疫苗后,有效地控制住疫情。」詹启贤说。

2009年台湾爆发H1N1新型流感,詹启贤带领国光生技打了一场胜仗,目前台湾公费流感疫苗逾半数出自国光生技,「台湾过去4个多月,流感死亡人数超过110个人,这些人都没有打疫苗;美国流感死亡人数高达1万6千多人,关键也是因为很多人没有施打流感疫苗。」

詹启贤苦口婆心地劝导施打流感疫苗的重要,他说台湾的施打率已经接近3成,但中国流感疫苗的施打率低于5%。

但即使有流感疫苗支撑,国光生技依然亏损,因为有的疫情往往在疫苗上市前就结束,「我们的H5N1第一期临床试验都做完了,H7N9的疫苗也做到第二期,但之后未再出现疫情,砸很多钱就这样没有(业绩),我们也不能因为这样就不做,所以这个行业风险很大。」

募资遭质疑 盼今年赚钱

詹启贤说,做这一行要有决心,国光长期处于亏损窘境,对外募资时,詹启贤更面临外界的质疑、嘲讽和嘲笑,「十年寒窗无人知,我常常后悔人生何必这么辛苦,后来想想自己是做有意义的事,做我们自己该做的事,想到这里也就释怀了。」詹启贤说。

国光生技肩负台湾自产疫苗的使命,但国内市场规模太小,因此詹启贤设定「立足台湾、放眼国际」目标,布局海外市场。2012年,詹启贤看到美国重组蛋白的技术,主动赴美洽谈合作,国光生技以此技术生产流感疫苗,经过多年努力,国光生技成为亚洲唯一获得欧盟GMP和美国FDA认证的流感疫苗制造商。

国光生技的四价流感疫苗,在欧洲市场,临床三期已结案,目前奥地利、芬兰、瑞典、丹麦申请药证;大陆市场已进入三期临床试验;泰国三价流感则在去年9月获证,未来国光生技的通路触角,将拓展至东南亚地区。同时,国光生技也切入欧美高端市场,获得赛诺菲(Sanofi)订单,在产能已经满载的情形下,去年办理现金增资扩增产能,增资完成后,赛诺菲与国光生技签订7年的合约,让接下来的订单无虞。

国光生技新厂明年底将会落成,眼看营运渐入佳境,12年前跳上火线的詹启贤这才如释重负,「国光生技今年有机会赚钱,经过这几年的努力,我们该有的基础都已经打下来了,而且方向也清楚,所以我们现在可以按部就班往前走,稳定成长。」

2009年,国光生技办增资恰好遇上H1N1疫情,才有钱投入研发,而去年再增资,又碰到新冠肺炎疫情,「刚好啦!老实说,新冠肺炎疫苗不知道要花多少研发费用,这也是我人生中第二次的傻人有傻福。」詹启贤说。

杏林世家子 横跨医政商

詹启贤出身彰化员林的医生世家,家族有近20名医生,外祖父是第一任台中医院院长,詹父则是台大医学院(当时为台湾总督府医学校)毕业,詹母年少时也曾被送往日本学医,并在杜聪明博士引荐下与詹父相亲,近而成就了一段姻缘。

詹父从台大毕业后,因家产全部由长兄继承,只能自行创业,因此,詹启贤小的时候,家里前半部就是诊间,有时詹启贤也会跟着父亲一起坐三轮车到大户人家看诊,他总觉得跟父亲出诊是一件很有趣的差事。

就读医学院虽是父亲帮詹启贤选填的志愿,但是后来到美国学医则是他自己的选择。在美国待了16年当上外科主任后,詹启贤见识到西方的医学制度、运作方式和中心思想,回到台湾接任濒临倒闭的逢甲医院(奇美医院前身)院长,不到2年就转亏为盈。

1997年,时任行政院长萧万长邀请詹启贤担任卫生署长;2000年,詹启贤更获陈水扁邀请,出任总统府国策顾问,后来也担任总统府资政;2008年,詹启贤在李明亮请托下,担任国光生技董事长,詹启贤也因此成为少数横跨医界、政界和商界的人士。

詹启贤的女儿詹慧文也献身医界,她在波士顿大学拿到医学博士,目前服务于美国加州大学旧金山医学院医学中心,担任副教授。詹启贤本不愿谈她,因为「怕被女儿骂」,但在本刊追问下,他终于透露一段秘辛,原来旧金山第一例社区感染新冠肺炎,是她女儿诊断出来的。

父以女为荣 前线抗疫

詹启贤说,女儿教学时,巡视病房,发现一个病人症状不寻常,虽然别人告诉她是普通肺炎,她却坚持再诊断,而且自己来,穿防护衣就进去检查,几乎认定后,她打电话通报美国联邦疾病管制局确诊,避免可能的院内感染。

詹启贤说女儿已是2个孩子的妈,之后也接受检测,没问题后才打电话给他报平安,詹启贤欣慰地说:「其实我觉得她很勇敢。」父女同在抗疫最前线,也是一段佳话。

谈到女儿在美国独当一面,詹启贤无意间流露出父女情深,因为国光生技营运也渐入佳境,詹启贤接掌国光生技12年如人饮水,访谈最后,他才松口说:「终于可以喘一口气了。」

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