喝红酒保护心血管？观念过时了！对心脏无益...还增加2种癌风险
文／谢懿安 图／pixabay
每天来杯红酒，增添生活情趣，还被认为能保护心血管。「这是旧观念了！」美国史丹佛大学亚洲人健康研究及教育中心东亚地区主任、台湾酒精不耐症卫教协会理事长陈哲宏说。
过去被认为适度饮用红酒可以预防血栓。动物实验与流行病学发现，红酒的化学成分单宁可一定程度改善心血管内皮，提升高密度胆固醇、降低血小板凝血功能，达到保护心血管效果。
「但这是因为葡萄的好处，有点像喝葡萄汁，并不是酒精有帮忙，」马偕纪念医院心血管中心超音波影像学兼远距医疗主任洪崇烈说。
相反地，根据马偕医院的研究发现，酒精会对心血管功能造成负面影响，尤其对酒精不耐症的人更为明显。
酒精不耐症是体内基因缺乏乙醛去氢酶（Aldehyde dehydrogenase 2, ALDH2），无法正常代谢酒精里的乙醛，累积体内产生脸红、头痛、心悸、呕吐等不适症状外，还会大幅增加罹癌风险。
研究团队针对新北市三芝乡的700位居民抽血做检测基因，其中46%的居民都有酒精不耐症。研究发现，无论是否有酒精不耐症，饮酒都会让心脏收缩功能变差，有较高机率产生心血管疾病。研究成果刊登在《酒精与酗酒（Alcohol and Alcoholism）》期刊。
美国心脏协会也表示，规律运动、健康饮食同样能有效提升高密度胆固醇，保护心脏，不建议借由喝红酒或其他酒精来达到潜在好处，目前也未有证据证实喝红酒能取代上述良好健康习惯。
酒精伤身近两年在医学界获得更多证实。根据医学权威期刊《刺胳针（Lancet）》2018年研究分析60万位饮酒者，以及2019年分析50万位中国地区饮酒者，发现无论喝多喝少，酒精只会伤身伤心，对于心血管疾病并没有最低安全剂量。
不仅对心脏几乎没益处，每天喝上2杯红酒，也会增加头颈癌、食道癌风险。特别针对酒精不耐症的人，风险提高至40倍以上。
《刺胳针》研究也指出，平均每天喝1杯酒，就会少活半年；喝到3杯，平均寿命减少4～5年。
陈哲宏指出，近年不少名人因为食道癌早早离世，都没有嚼槟榔，反而是经常需要抽烟、喝酒应酬，酒精是重要的危险因子；若是有酒精不耐症，风险更高，要特别当心。
洪崇烈认为，饮酒背后意味着是生活型态，与抽烟、工作状况、社经地位等因素都有关联，这些因子对健康皆会产生影响。
整体来看，饮用红酒的坏处多过好处，尤其台湾人近2个就有1个带有酒精不耐症，对身体的危害更大。
洪崇烈指出，很难抓到每个人能喝多少红酒的剂量，理想上，还是尽量避免饮酒，以维护健康。
若有酒精不耐症，也不要认为多训练酒量，就能改善喝酒不适感，「因为酒精不耐症是遗传性的基因变异导致酵素缺损，无法训练，」陈哲宏说。
脸红、头痛、心悸症状是身体的保护机制，代表喝下去的酒身体无法代谢，不舒服就要停止。若是勉强喝下去或是练酒量，久而久之，表面对乙醛反应看似没感觉，但实际会让身体累积更多，反而更危险。
理论上，因喝酒不适感能减少酗酒，但2000年日本流行病学调查，发现酗酒族群中带有酒精不耐症的人达26%。陈哲宏也推估，台湾有酒精不耐症又有固定饮酒习惯的人，恐怕达10万以上。「这些人，已经训练到喝个3杯虽然全身通红，但不太会不舒服，以为自己可以喝，更令人忧心。」
专家提醒，喝红酒有益健康的观念未有足够证据支持，建议别以预防心血管疾病为目的而开始喝红酒；同时也不建议医师再鼓励病人喝红酒护心。
此外，若会喝酒不适，就别再勉强自己饮酒，改变拼酒式的饮酒文化也是重要课题。
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