一直听到别人说自己坏话? 竟是「思觉失调」作怪
▲32岁女一直听到别人说自己坏话?竟是「思觉失调」作怪。(图/达志示意图,下同)
一名32岁罗小姐过去是家人眼中的「叛逆孩子」,情绪容易激动起伏,甚至依赖酒精来排解孤独,原本以为自己是躁郁症,但某次与母亲大吵时,愤怒指责母亲「每天都会听到母亲骂她」,由于现实中没发生过,因此家人立即陪同就医。诊断发现罗小姐有幻听及妄想症状,确诊是「思觉失调症」。
收治该病例的中山附医身心科医师朱柏全指出,目前思觉失调症药物发展已相当成熟进步,每日规律服用口服药,可有效控制如幻听、妄想、丧失生活目标及缺乏整洁感等症状,副作用也相对较低。而罗小姐因发现早,也愿意配合治疗,目前稳定接受针剂治疗,幻听、妄想症状大幅改善。
台湾精神医学会理事长、中山附医精神科教授赖德仁表示,卫福部已正式将精神分裂症正名为「思觉失调症」,医界普遍认为病因是脑内神经传导物质失调,造成大脑萎缩影响功能。但研究指出,思觉失调症及早发现、及早治疗,恢复情形越好,能及时防止脑部继续损伤,发病一年内就医,治疗后能恢复7成以上的脑部功能。
▲思觉失调症患者情绪容易激动起伏。
赖德仁说明,思觉失调症患者每一次复发,对大脑都是一次严重的伤害,就算痊愈也很难恢复到过去的样子,多次复发,更可能让疾病慢性化,难以复原,因此必须持续用药,提供体内一定的药效来降低复发的风险。曾有研究发现,即使只有1~10天中断用药,就会增加将近2倍复发住院风险。
目前长效针剂是思觉失调症的最新治疗方式,利用将同成分口服药物研发出针剂型态,透过定期回诊施打用药。赖德仁指出,研究发现,85%使用长效针剂的受试者,长达15个月都没有经历复发,可帮助降低复发机率,甚至严重须住院的可能性。
朱柏全提醒,约有三分之一的思觉失调症病友在罹病初期,会误以为是罹患重郁症或躁郁症,反而未及时正确接受治疗。他进一步强调,思觉失调症、躁郁症和重郁症的症状最大差异在于患者「是否出现幻听、幻觉」,而躁郁症及重郁症在躁期或郁期结束后,症状就相对改善,但思觉失调症则不会,因此,遇到类似问题,千万不要觉得难以启齿。