遠離中風這樣吃！補充「3營養素」強化腦血管健康、控三高預防二次中風

民众在饮食上应均衡，日常饮食可以依照「饮食金字塔」的建议执行。 图／健康医疗网

根据卫福部资料显示，脑血管疾病于111年国人十大死因统计中排名第5位。即使未因此病逝，脑中风仍会导致失能，影响健康与生活。家族史、三高（糖尿病、高血压、高血脂）、抽烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等都是中风危险因子，其中可改变的危险因子占了90%，能透过运动、饮食、治疗等方式调整。

在饮食上，民众该如何吃才能预防脑中风？若补充额外的营养保健食品，有预防脑中风的效果吗？三军总医院神经科部部主任周中兴、新竹台大分院神经部主任蔡力凯，以医师的角度分享远离脑中风威胁的饮食方法。

哪些营养素与血管健康有关？　保健品可防脑中风？

许多民众都会吃营养保健品补充身体所需的营养素，这些保健食品在脑中风预防上是否也有帮助呢？周中兴主任表示，在营养保健品使用上，有些营养素与心脑血管健康有关，可朝以下3方向进行摄取：

补充叶酸：

血液中同半胱胺酸（Homocysteine）过高会使心脑血管发炎、受损，而叶酸是清除这些不好物质的重要营养素之一。有些人有中风家族史本身基因或体质因素，不容易代谢同半胱胺酸时，就需比一般人多摄取叶酸改善。

减少低密度脂蛋白（LDL）：

减少低密度脂蛋白（LDL）、增加高密度脂蛋白（HDL）可保护心脑血管健康，像鱼油有DHA、EPA等成分，与血脂肪的代谢有关。不过，降低LDL才是重要指标，像鱼油可能会增加HDL，并同时增加LDL，特别是有高比例DHA的鱼油，因此相关产品的使用应抽血追踪评估。

此外，有些人还会补充红曲、姜黄等营养品期望改善血脂问题，周中兴主任提醒，使用前都应先抽血检查，并与医师讨论、评估适不适合再去使用，像有些人已经是需要用药控制血脂的程度，就会建议用药来维护健康，而最重要的还是应关注LDL这项指标。

2023年发表于JACC的SPORT study (Supplements, Placebo, or Rosuvastatin Study) 显示使用CRESTOR 5 mg 可降低 37.9% LDL，相比鱼油降低3.4% LDL、红曲降低6.6% LDL，降血脂效果显著且无增加肌肉酸痛副作用。

摄取维生素E：

心脑血管的发炎、伤害许多时候是因为「自由基」所致，而维生素E有抗氧化效果，可以中和、消除自由基，有机会可以减少心脑血管疾病或中风的发生。

不过，周中兴主任表示，叶酸、维生素E等营养素，其实都可透过未精致的全榖杂粮、蔬菜等充分摄取，至于额外使用营养保健品，应先做检测评估哪些营养素是需要的，毕竟过量也会有副作用产生，提醒民众如果饮食不是那么健康、基因或体质吸收代谢不佳等，可能就更要关注饮食控制，甚至用药调整。

而蔡力凯主任也认为，民众应从基本该做的事先做好，有三高等中风危险因子时，以药物规则控制三高最为重要，其次饮食要多注意，最后才去思考保健食品，保健食品要不要使用要看个人需求，千万不要本末倒置。

日常饮食要均衡　少油少盐少糖少酒精

民众在饮食上应均衡，日常饮食可以依照「饮食金字塔」的建议执行。蔡力凯主任说明，「饮食金字塔」由下而上分别是蔬菜水果、全榖杂粮类、蛋白质、油脂类、甜点，越下层的食物应多加摄取，至于最上层的甜点（如：饼干、手摇饮等），高糖食物相对量要减少，整个饮食才是均衡的。

其中，蛋白质应选择较好的蛋白质来源，蔡力凯主任表示，蛋白质分为鱼肉蛋奶豆类，其中鱼类、豆类是比较推荐的，奶类也很重要，一天最好喝一杯牛奶，至于肉类像猪肉、鸡排等，应该作为较后端的蛋白质来源选择。

而油脂类的选择也很重要，蔡力凯主任指出，坚果类是较好的油脂摄取来源，如果真的需要使用到油，最好选择植物油（如：橄榄油、葵花油等），并减少高油、油炸类的食物。

此外，周中兴主任提醒，添加物、腌渍物、加工食品等也要避免，尤其高血压患者要注意钠的摄取量、避免过咸的食物，而糖尿病患者要避免高糖、精致淀粉（如：白米、白面、白面包、甜点、饼干等）造成血糖波动，至于血脂问题要选择低脂的食物（如：低脂肉类、低脂奶类）。

另外，更要戒烟而且酒精摄取要适量，男性每天不宜超过2份；女性不宜超过1份（1份酒精约为350C.C.的啤酒或半杯红酒）。

中风患者预防二次中风　饮食该注意哪些？

若要远离中风威胁，民众应依上述饮食建议调整自己的饮食习惯，而曾经中风的患者更要特别注意，因为中风后再次复发的机会很高，但若能作好规则用药及改变生活习惯，便能降低四分之一的中风复发机会。

蔡力凯主任提到，像有位伯伯中风后手脚无力，但经过复健后还能走路，这位患者就认为这是老天爷给的机会，于是积极控制三高、注意饮食与运动，追踪十多年来都没有复发，反观有位患者小中风后还是戒不掉烟、酒，最后成功戒除是因为大中风卧床。

因此，已中风过的民众别灰心，应更积极预防中风。但中风后可能会有吞咽、咀嚼问题，最怕造成呛咳产生吸入性肺炎，蔡力凯主任表示，在急性期若情况严重会考虑使用鼻胃管，不过大部分的人没有这么严重的话，只要按照饮食金字塔建议做好比例分配，并注意以下4点事项，包含：

•慢慢进食

•减少难吞咽的食物

•液体比固体更容易呛到，需要时水或汤可以勾芡后再饮用，食物尽量软或可考虑做成泥状后再食用

•用餐后一定要刷牙、视需求使用漱口水，若能减少口腔细菌，即使呛到也可以减少后续造成肺炎的机会

至于复原期中风患者则须注意三高、肥胖等中风危险因子，做好饮食控制、运动、不抽烟、不酗酒等。而民众若有饮食相关的问题，可至脑中风学会官方网站的民众卫教专区，获得相关资讯

此外，也可到国健署饮食专区了解相关知识，或是到中研营养资讯网输入身高、体重、年龄、活动量等获得个别化的饮食建议。最后，蔡力凯主任呼吁，除了预防外，民众也要注意若有突发中风相关征兆，应立即前往急诊就医治疗，而非前往门诊挂号，避免拖延急性中风抢救时间。

本文转载自《健康医疗网》，原文为：【不中风、这样做】保健食品可以通血路防中风？　医师告诉你远离中风饮食法