在妈妈肚里被「羊膜游丝」缠住 宝宝腿变形如「莲藕」
▲在妈妈肚里被「羊膜游丝」缠住，宝宝腿变形如「莲藕」。（图／台北荣总提供）
5岁的小凯（化名）出生时右脚踝有一道明显的皮肤皱折，照X光发现几乎深陷近骨，整个右小腿如莲藕般被掐成两段，皱折下的肢体因循环受限，除了严重肿胀外，右足也成杵状变形，就像一只「米其林宝宝」。所幸在经历过3次大手术后，已能如正常儿童般正常奔跑。
收治小凯的台北荣总骨科医师苏宇平表示，小凯的右足会出现凹陷皱折，是「先天限制环症候群」所引起。一般胚胎约在4周时像发芽一样发展出手脚，8周时手指与脚趾则完全发育完全，此时肢体若被羊膜游丝缠绕，出生时可能会出现软组织深陷、肢体缺失等情形。
▲先天环状症候群，可能造成新生儿软组织缺陷、肢体缺失等情况。（图／记者严云岑摄）
不过，由于羊膜游丝很难在超音波底下直接侦测到，一般产检时若发现有异，可借由更高解析度或立体的超音波评估。然而，由于该病症被发现时，肢体的伤害都已经造成，因此几乎都是出生后再进行整形及重建手术。
苏宇平提到，台湾每年20万名新生儿中，约有20~40人出现「先天限制环症候群」，但有些人症状轻微，只有在躯干中发现浅浅的凹痕，对发育无碍，自然也不需接受治疗，严重度的严重落差，也让发生率介于千分之一到万分之一。由于非属罕见疾病，对家属而言，治疗费也造成很大负担。
▲小凯与爷爷和北荣妇产科医师、骨科医师合影。（图／记者严云岑摄）
小凯出生2周后，苏宇平及医疗团队成员，就帮其做了限制环的解除手术，从6个月开始就要打石膏将向内凹陷的右脚「扳」回来，11个月大时就要穿特殊的矫正鞋，一步一步慢慢走。3岁时，小凯又做了阿基里斯腱切开术与韧带转移手术与肌腱转植手术，终于让右脚恢复正常，但至今仍须穿矫正鞋行走，至少要等到7、8岁右脚定型，才能换回正常鞋，未来行走也不受影响。
苏宇平表示，门诊中常见父母带着3岁不到的孩子，询问为什么他们的腿不像明星们一样好看，但世界上却有一群孩童，小小年纪却必需与病魔缠斗，无法在乎美丑，连站起来都成为令人感动不已的成就，台北荣总儿童骨科携手儿童复健科以及身障重建中心，发展肢体保留手术、骨延长手术、矫正截骨手术等等技术，积极帮助不同的病童重新站起来、走出去，展开全新的人生，成为病童及家属坚强的后盾。
▼小凯的爷爷向医师表达感谢之意。（影／记者严云岑摄）