掌握10原则不再怕上妇产科！医曝最常问的问题＆内诊程序
文／李怡嬅 图／郑佳玲
当医生平均只给妳4分钟时，妳要如何聪明就诊？
小资月经不规则已经好几个月了，内心虽然焦虑忧心，却迟迟抽不出时间去看病，后来总算利用个空档到医院，坐在诊间面对医生的问题却支吾其词，包括前两次的月经来潮时的时间、月经从何时开始不规则等等都说不清楚，医生本来想安排先做超音波检查，但是做进一步检查又需要花时间等，会耽误小资之后的行程，医生只好请小资详细记录自己的月经期及基础体温，下一次月经过后再来看病。
妇科疾病的诊断非常需要患者提供清楚正确的资讯，医生才能像侦探办案般一步步厘清究竟是哪个器官出现异常。
罗东博爱医院副院长、资深妇产科医师许汉钏举一般女性最常就医的分泌物异常为例，包括子宫、子宫颈、卵巢生病、阴道感染、荷尔蒙变化等都可能造成分泌物的量产生变化，如果患者无法清楚描述症状，医生会像大海捞针般不知从何检查起。
尤其在台湾，看病时间平均只有匆匆的4分钟，聪明的病人应该先做功课，学习掌握以下原则，获得更理想的医疗服务。
1.看诊前做功课，记录自己的症状：到妇科看诊，最常被问到的问题包括：
▼是否有性行为经验。
▼月经史：初经的时间，是否规律，多久会来一次月经，每次月经会来几天，经血量是否异常、是否经痛，最近一、两次月经的时间等。
▼其他包括是否有其他疾病，如甲状腺亢进或低下，因为甲状腺出现问题会合并月经异常，或是糖尿病缠身，糖尿病容易并发念珠球菌阴唇阴道炎，以及是否有高血压、心脏病等。
▼有无药物过敏。不管大医院小诊所，到妇产科诊间，即使妳已经坐在医生面前，隔帘之外还有好几位患者耳朵竖在一旁，在有点害羞、时间又有限下，怎样让医生很快进入「妳的状况」，真的不容易。
许汉钏建议，若怕忘记，把问题分点简短写下来。比如外阴痒、白带、出血、腹痛和长了不该长的东西，并记下症状发生时间。若是曾到其他门诊做过检查和治疗，也应给医师参考。若是月经问题，如不正常出血，要记下最近一次月经开始日期、最近几个月的月经周期、怀孕、生产、流产历程，对医师的诊断很有帮助。
千万不要抱着考医生的心态，隐瞒病情。有些病人故意考医生，想看看医生的能力如何，其实提供的线索愈完整，愈能帮助医生下正确判断。
2.衣着愈简便愈好：到妇产科就医，有可能需做内诊，最好穿长裙，不要穿长裤或裤袜，省得穿脱麻烦。
3.避免月经期做抹片：若预备做子宫颈抹片，必须选择月经期刚结束没有出血、无阴道发炎时，并且前一天晚上不宜有性行为，也不要做阴道灌洗。出发到医院前最好用水稍微清洁一下胯部。
4.进行Ｘ光检查时，要告知是否有怀孕的可能。
5.了解内诊程序：清楚一般妇科内诊程序，一方面能减少女性心里对内诊的恐慌，一方面也能适时捍卫自己的隐私权。
▼问诊后如需内诊，患者会被请到检察室，此时需要脱掉原有下半身衣物，换穿检查专用服装，然后仰躺在检查床上，把小腿张开放在支架上。通常会有布帘隔开病患与医师，并且检查过程中会有护理人员全程陪同。
▼内诊时医师会以鸭嘴形状的阴道镜伸进阴道（此时会有些不舒服），以便检查阴道或是子宫颈是否有问题，之后医生会戴上一副薄塑料手套，将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部往下压以了解是否有子宫或卵巢的问题。若有需要医师会进一步进行其他的检查，如超音波、子宫镜等等。
6.多提问：对于病情有任何疑问，都要开口问。包括出现异常的原因、如何预防、日常生活中如何保健等等。
7.如果对于看妇产科还是有恐惧，邀请一位亲人或朋友陪你一同就医。
8.就医后，持续观察、纪录：观察自己服药后的反应，有没有好转或恶化，对药物有无不良反应，并且记录下来，供下次就医的参考。
9.寻求第二意见：如果同一个医生，看了两次还没好，且没有给明确的解释，建议你换另一个医生看，寻求第二意见。而第二个医师的专业程度，应起码不低于第一个医师。
10.充实医疗资讯：几乎所有的医师都认为，多读医药健康相关书刊杂志报导，搜集相关资料，是患者很重要的功课。
参考的资讯至少要清楚作者的专业背景及学经历，若对某些报导或说法感到怀疑时，可以跟熟识的医生讨论，以解答疑惑。或者直接征询医生手边有无相关文献可看。
看病其实可以更有效率，当病人愈主动及积极搜集资讯，或与朋友交流经验，再与医师讨论，治疗会更有效率。漫无目的去看医师，描述病情不清楚，陪同看病的人也不了解病患的生活习惯，提供模糊的资讯给医师，医师就要花更多时间去推测病患的实际状况及安排检查。
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