癌瘤误当青春痘!他半边鼻遭「巨型松露」渗血啃光...眼恐失明
▲患者左侧鼻翼出现一颗小肿瘤,竟恶化成巨大松露,啃掉半边的鼻子。(图/亚大医院提供)
南投67岁林先生罹患鼻肿瘤,起初以为只是青春痘,但肿块迟不消退,一年多前赴院确诊为「T细胞淋巴癌」,但因病人本身在洗肾,身体较衰弱,故拒绝化疗,自行先以草药敷料处理,不料肿瘤愈变愈大,宛如巨型松露一般,不但压迫到眼睛,还啃食掉左侧鼻翼。
患者担心邻居指指点点,整天封闭自我、足不出户,直到肿瘤溃烂、渗血状况愈来愈严重,赴医透过「好神刀」放疗一个月后,肿瘤几乎全消,不但重见光明,也恢复自信走入人群。
亚洲大学附属医院放射肿瘤科主治医师钟娜娜表示,患者去年初因不明原因左侧鼻翼出现一颗小肿瘤,太太细心协助挖除、清理伤口,认为「应该就和挤青春痘一样」,不料肿瘤愈长愈大,赴医诊断为T细胞淋巴癌,不仅压迫双眼无法睁开,且伤口溃烂发臭,外型有如黑色松露。
为避免引来异样眼光,患者平时戴着口罩不敢出门,渐渐封闭自己,直到伤口出血状况日益严重,才在家人陪同下坐着轮椅就医,貌似相当虚弱,且因巨大肿瘤严重压迫脸部肌肉造成疼痛,开口讲话时会非常不舒服,故问诊过程都由太太代为发言,本人完全不发一语。
▲患者脸上的鼻肿瘤,透过放射治疗,挽救患者视力及口说能力。(图/亚大医院提供)
钟娜娜检查后告知家属,患者的鼻肿瘤已7公分大,若再不处理,恐因压迫眼睛有失明之虞,所幸肿瘤细胞尚未扩散到其他器官,越早治疗,预后效果会越好。在临床上相当少见,属于特发于鼻子部位的「非何杰金氏淋巴瘤」,多与EB病毒感染有关,亦与性别、种族有关,东方人和拉丁美洲人发生比例(7%-10%)比西方人(1%)多,且好发于男性。
此外鼻淋巴癌患者的症状一开始很容易误认为一般的皮肤小结节、疹子,并不会感到疼痛,接着肿瘤会发展成溃疡、发炎、渗液,形状有如火山口,若无积极处理,除了会破坏外鼻、影响外观,更会进一步侵犯颜面器官及神经,造成功能上的破坏。
钟娜娜强调,由于患者平时定期洗肾,其身体状况并不适合化学治疗,放射治疗是另一种治疗选择,故透过「好神刀」(Halcyon)放射治疗,连续治疗一个月后,追踪电脑断层扫描影像检查,显示鼻部肿瘤几乎全消,不但成功挽救视力,恢复正常说话,外观也大幅改善,让他顺利重拾自信。
林先生回诊时不但可自行走进诊间,并主动开口向医护人员打招呼,让第一次听到他说话的医护人员感动不已,待病人体力恢复更好,被啃食破坏的左侧鼻翼,可进一步安排至整形外科做重建。钟娜娜提醒,由于鼻癌症状没有特异性,民众若发现脸上的肿块,切勿自行处理,应由医师评估、诊断、治疗,才能有较好的预后。