生理食盐水还有分？「戴隐眼用来擦伤口」后果残酷曝...别耍笨
小腿被机车排气管烫了个大伤口，起了大水泡，想起家里还有冲洗隐形眼镜的生理食盐水，赶紧拿此生理食盐水先冲洗伤口，也没擦干就贴上人工皮，人工皮变白色后又没有更换，隔天伤口发炎流出黄色分泌物，难道是伤口感染了吗？皮肤受伤是每个人一生中或多或少都会遇到的事，在家DIY伤口换药更是每个人都可能遇到的生活小插曲，该怎么做才是正确的呢？
首先家里急救箱中应准备的伤口照护必备法宝：「灭菌的冲洗棉棒」，「冲洗伤口专用的生理食盐水」、「灭菌的纱布」，「透气胶带」，「人工皮」，「优碘药水」或「白药水」，「抗菌药膏」，「ok绷」等都伤口照护的基本配备。
▲清理伤口，需用冲洗伤口专用的生理食盐水，跟戴隐眼时的不同。（图／达志／示意图）
首先需清洁双手，而后：
1.清理伤口，需用冲洗伤口专用的生理食盐水，将伤口脏污去除，目前市面上有两种生理食盐水，一种是伤口冲洗专用「药字号」生理食盐水，不含抑菌剂较不会刺激伤口，但打开后经过48小时没用完时也需抛弃。另一种是隐形眼镜专用清洗的「医材字号」生理食盐水，开瓶后可保存一个月，此类生理食盐水含保存剂，较不适合用于伤口冲洗，提醒大家购买时要选用冲洗伤口专用的生理食盐水喔！
2.灭菌棉棒需依螺旋途径由内而外单一方向轻轻擦拭后丢弃，不可来回擦拭。
3.用优碘或白药水简单消毒伤口。
4.观察伤口颜色是红、黄、黑色及渗出液颜色是否有改变、伤口化脓、或有异味，视伤口状况需用不同敷料及处置步骤。如为红色干净伤口，可使用人工皮覆盖伤口，人工皮虽是好敷料，但须视伤口渗液状况进行更换，在初期伤口组织液较多时，只要人工皮变成白色鼓起时表示人工皮已吸附许多组织液需更换，当伤口慢慢收合，人工皮剪裁大小至少需大于伤口周围边缘1～2公分。如为黄色或白色伤口，有渗出液异味或感染性伤口则建议用传统纱布及抗生素药膏护理伤口，但需小心更换，避免因组织液与纱布黏合而造成伤口再次撕裂伤（换药时可用生理食盐水湿润后再取下纱布）。如感染较严重则建议寻求医护人员使用其他抗菌敷料协助伤口照护。
5.最后可搭配使用「防水敷料」覆盖在最外层以减少伤口在洗澡或日常生活中碰触到水或脏污。
案例中使用了冲洗隐形眼镜的生理食盐水，易造成伤口刺激，这是第一个错误，另外又让伤口在含水及组织液过高的人工皮中浸泡，忘了更换，反而让伤口发炎感染，此时建议的处置是加强伤口消毒及使用抗生素药膏配合治疗，才能让伤口感染状况复原。若感染症状持续进行则需就医，医师通常会开立口服抗生素辅助治疗。
朱琼慧，台北市药师公会理事。
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