不喝酒、没肝硬化也会肝癌 国卫院揪出「3大风险因子」
▲除了B、C肝之外，研究证实没病毒性肝炎也会得肝癌！（图／达志示意图，下同）
肝癌长居国人死因首位多年，以往多数人认为只有病毒性肝炎或肝硬化才容易得肝癌，但你知道「没喝酒、没病毒性肝炎也会得肝癌」吗？国家卫生研究院今（21）日发表研究报告指出，脂肪肝、代谢性疾病（糖尿病）和三酸甘油脂过高是肝癌的三大高风险因子。
国卫院今日召开「肝癌防治新方向」记者会，分子与基因医学研究所黄秀芬研究员级主治医师指出，肝癌中大部分是肝细胞瘤，而在台湾有8成5以上的肝细胞癌是慢性病毒性肝炎感染，包括B肝和C肝有关，为找出其他危险因子，国卫院和台大、长庚等5大医学中心合作研究，分析「没有慢性病毒性肝炎」的肝癌患者。
研究收集411例没有慢性病毒性肝炎肝癌患者的生物样本和临床资料，并和840例有慢性病毒性肝炎感染有关的肝癌患者做比较，结果发现，代谢性疾病风险因子和非病毒性肝癌有关，其中最重要的三个风险因子就是脂肪肝、糖尿病史和三酸甘油脂过高。
研究也进一步发现，在没有酒瘾、没有肝硬化的群体中，如果有脂肪肝、糖尿病史和三酸甘油脂过高等三个风险因子中的两个因子以上，男性有接近7成以上的肝癌患者都是无慢性病毒肝癌者，而女性中则高达9成，显示出除了酒精、肝硬化之外的肝癌风险。
根据统计，台湾每年有超过1万1千人诊断出肝癌，民国105年更有高达8,353人死于肝癌。过去医界认定的肝癌高风险因子是慢性肝炎患者、肝硬化和男性居多，但根据研究显示，没有慢性病毒性肝炎的肝癌病患，风险因子已大不同，即使没有病毒性肝炎、没有喝酒和没有肝硬化，可是有代谢性疾病或是脂肪肝，也可能得肝癌，女生也不例外。
▲喝酒是肝硬化高风险因子。
黄秀芬提醒，西式饮食在台湾和亚洲相当盛行，脂肪肝和代谢症候群患者越来越多，之前多数人只会注意到可能增加心血管疾病方显，但这次国卫院研究证实代谢性疾病风险因子和肝癌发生有关，可以预测未来无慢性病毒肝炎感染病患会越来越多，因此民众一定有更多疾病意识。而该研究成果也已在今年4月发表于著名美国肝病研究学会的官方出版期刊《Hepatology Communication》。
自从台湾全面施打B肝疫苗，现今C肝也已可治愈，病毒性肝炎将会显著减少。黄秀芬强调，除了持续做好慢性肝炎的防治，未来应加强脂肪肝和代谢性疾病的预防和治疗，更必须让患者知道可能有罹患肝癌的风险，代谢性疾病患者也要积极追踪，之后也可建立科学型数据，制定出未来脂肪肝和代谢性疾病患者是否需要定期做肝癌筛检的决策。
长庚医院肝脏研究中心主任叶昭廷也提醒，维持体重很重要，尽量减少淀粉类饮食，要搭配饮食和运动，基本上脂肪肝是可以透过减肥降低发炎的，此外，有代谢性疾病，如糖尿病的人，除了注意血糖之外，临床上也越来越多引发肝问题的案例，因此也要开始留意肝脏问题。
▲国卫院今发表肝癌最新研究。（图／记者赵于婷摄）
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