宁可罹癌也不愿遗忘世界！在失智症敲门前该做的5件事
▲失智症会出现记忆力退化，记不得回家的路。（图／记者谢孟儒翻摄）
文／ 伊佳奇
「我想念我自己」（Still Alice）电影中有这么一段的对白，当医师告诉Alice，她被确诊所罹患的是早发性阿兹海默症，Alice 回答是说：「我宁可得到的是癌症！」
虽然医学界也花费许多努力及经费，研究开发治疗失智症的药物，甚至预防阿兹海默症的疫苗，至今仍没有重大的突破。面对罹患阿兹海默症的罹病人数却不断增加，及早预测出是否会或已罹患阿兹海默症有何意义？
即早预测出是否会或已罹患阿兹海默症，在我们觉得人生还是有意义时，愿意面对这项挑战，可以有下列意义：
如果及早筛检出是轻度认知障碍或轻度失智症时，能及早改善生活方式，恢复并持续从事原本已熟悉的工作或活动，能以非药物疗法生活方式，达到减缓病程退化的速度。建立规律化生活作息，多从事需要脑力及体能的活动，要有社交活动，维持适当的BMI（体脂肪），远离三高（高血压、高血糖、高血脂），得到家人的支持与关怀，有助于延缓退化。
二、及早做好个人财务规划过去，有些长者对于提早规划个人财务十分忌讳，但等到认知功能退化到已无法自理财务，或者是财产遭到子女或外人骗走，甚至有的长者离世后，因未预立遗嘱，子女为该如何继承财产，到法院进行民事诉讼。
▲认知功能退失后要自理财务有相当大的困难。（图／CFP视觉中国）及早筛检，是可让个人认知功能仅受部分或有限的损伤时，做好财务规划，妥善安排出未来医疗、生活照护所需费用，如果能事先做好财务规划，不需子女为财务担忧，会让照护品质较理想。临床上研究，阿兹海默症患者平均余命是八到十年，失智症病程又分不同阶段，有好的财务规划十分重要。三、及早规划未来不同病程的照护计划。
失智症病程是从轻度、中度、重度到极重度等，每一阶段可有不同的照护计划。无论是家庭照护、利用日间照顾中心、聘请居家服务、聘请外籍看护、接受机构照护等，及早筛检，是可让自己多了解不同的照护方式，选择及规划未来不同病程中所需的照护计划。
四、 及早规划未来医疗上所需计划
包括预立医疗自主计划、是否需要急救、是否先签署不要急救同意书（Do Not Resuscitate，简称DNR）等。
失智症安宁疗护是许多先进国家在维护人的尊严下，所考量的一种医疗计划。及早筛检，可让自己能事先规划未来医疗上所需计划，包括预立医疗计划、是否需要急救、是否先签署不要急救同意书（DNR）等。不要让子女将来为了是否要插管急救，在那争执，自己决定将来是否要过着毫无意识下，靠维生机器插管而「活着」。
五、及早建立家庭共识。
最后，及早筛检，有助于自己与家庭建立共识。对于自己所决定的财务规划、医疗及生活照护计划、预立医疗遗嘱等，家人愿意接受，协助执行，不至于将这些问题，不做任何规划与安排，形成家庭未来冲突的未爆弹。