别慌！吃抗凝血剂忧「中风治疗大出血」反转3关键保命
▲急性缺血性脑中风经施打反转剂，接受静脉血栓溶解剂成功治疗。（图／健康医疗网）
83岁的吕奶奶某日在家看电视，突然间半身乏力意识不清倒地，家属紧急在20分钟内将她送往卫生福利部旗山医院急诊，经诊断是缺血性脑中风，且吕奶奶因心房颤动，有服用新型口服抗凝血剂，若想要进一步接受中风紧急治疗，需先恢复凝血功能才能避免大出血的风险。所幸，吕奶奶服用的新型口服抗凝血剂有反转剂，能于短时间内恢复凝血功能，经反转剂施打后接受静脉血栓溶解治疗，提升了治愈率。
卫生福利部旗山医院神经内科蔡松年主任表示，院内在短短两个月内就协助了三起服用新型口服抗凝血剂的心房颤动患者，因急性缺血性脑中风经施打反转剂，再接受静脉血栓溶解剂成功治疗的案例。首先是他们服用的抗凝血剂刚好有对应的药物，在短时间内恢复了凝血功能，因此能及时接受静脉血栓溶解治疗，但最重要的是，他们把握了中风「快送医」原则，皆于3小时内送达医院急诊，掌握急救黄金时机，因此能顺利治疗。
蔡松年主任解释，心房颤动患者之所以容易发生中风，是因患者的心房收缩功能异常，因此容易形成血栓，而当这些血栓随血液四处流动时，若流到脑部造成阻塞，便引发脑中风；若血栓流到肺部，便会形成肺栓塞，有相当高的致命风险。
因此，若确诊有心房颤动，必须依照医师嘱咐用药，切勿自行停药或更改服药次数，日常生活中更需留意跌倒、骨折等意外发生，若不慎受伤出血，会因为凝血功能被药物延长，而有出血不止的现象；蔡松年主任提到，此时若使用的抗凝血剂有专一反转剂，能有多一层的风险保障，快速恢复凝血功能。选择用药前，建议可以与医师进行讨论，评估适合的用药。
蔡松年主任提醒，台湾心房颤动盛行率高，约有23万人患有心房颤动，由于症状不明显因此常被忽略，呼吁若出现心悸、头晕、呼吸困难等症状，或虽无症状但有危险因子的族群，例如年龄65岁以上、高血压、糖尿病、心衰竭、曾发生过中风等等，应至医院定期检查，才能早期诊断、早期预防并发症发生。
资料来源： healthnews.com.tw