蝉联多年十大癌症首位 九成大肠癌都有相同起因
蝉联多年十大癌症首位，九成大肠癌都有相同起因。（示意图／Shutterstock)
台湾十大癌症当中，大肠癌发生率蝉联冠军宝座多年，中国医药大学附设医院大肠直肠癌筛检团队负责医师陈奕彰分析，9成大肠癌患者年龄都在50岁以上，常见危险因子包括肥胖体质、不良作息、或抽烟、喝酒，以及爱吃高脂肪、红肉、纤维不足等饮食习惯。
另外，约有90%以上大肠直肠癌是由大肠息肉转变而来。建议50岁以上、家族史或高风险饮食习惯者，应该做确诊大肠癌准确率最高的大肠镜检查，若是发现有息肉时，也能在检查时一并切除。
中国医药大学附设医院大肠直肠癌外科主任柯道维进一步指出，家族史也有影响，一等亲内有人罹患大肠癌者，日后罹癌机率比常人高出2至3倍。
国健署免费提供50岁至75岁民众每2年一次粪便潜血检查，让民众有机会发现癌症端倪。柯道维主任分享，根据美国近几年的研究发现，55岁以下大肠直肠癌患者有上升的趋势，如果一至二等亲有大肠直肠癌，建议应该提早至40岁就做筛检。
●抽血能筛检出大肠癌？ 医师破除迷思
左起：中国医药大学附设医院大肠直肠癌筛检团队负责医师陈奕彰、中国医药大学附设医院大肠直肠癌外科主任柯道维。(图/健康医疗网提供)
许多民众也疑惑，抽血检查是否能筛出大肠直肠癌？陈奕彰医师坦言，抽血检查只能验出肿瘤指数，是作为临床治疗，例如化疗后，用于评估患者治疗成效的方式，并不建议作为诊断依据。
「大肠癌初期，并不会有明显症状。」陈医师说，当排便习惯改变、形状异常变细、带有血液、黏液等，或不明原因体重骤降、贫血等症状浮现时，就该就医。
●手术治疗为主 大肠癌兴行「自然孔手术」
大肠癌以手术为主要治疗，陈医师表示，目前的微创手术盛行，主因为伤口小、病人术后恢复较快。然而传统微创胸腔镜手术伤口仍需有一定伤口范围以取得肿瘤切片，依然会造成一定程度的疼痛状况。不过现在也有了「自然孔手术」，切除肿瘤不会在腹腔另开伤口，而是从阴道或直肠去除，进一步缩小伤口，术后患者疼痛度计恢复期都有所改善。
除了手术，大肠直肠癌也会合并药物治疗。陈医师指出，第三期患者会在术后，接续以化疗、放疗作为辅助治疗。
●多专科团队治疗成趋势 吁民众尽早发现治疗
柯道维主任说明，大肠直肠癌治疗目前结合多科团队治疗为趋势，包含血液肿瘤科、放射科、病理科等等，按每位患者个别状况，经过多专科团队讨论决策，才会为病人决定最好的治疗建议，特别是转移性大肠直肠癌患者，需要考虑肿瘤是否能完整切除，或在术后需要辅以药物治疗。
柯主任分享，曾有一名39岁直肠癌案例，因为肿瘤位置接近肛门口，患者非常忧心无法保留肛门，当时还合并有肝及肺部转移。经多专科团队会议讨论后，利用精准治疗的方式，按患者基因突变类型选择了适合的标靶药物，经过数次疗程后，原发及肝脏、肺部肿瘤都受到控制缩小，并且也再度无转移的情形。
两位医师提醒，只要有危险因子，就一定尽早做大肠镜检查，才能提早发现、早期治疗，也建议寻求专业咨询及选择专业医疗团队，才能获得最佳治疗。