《Dr.说》角膜塑型片治疗 避免高度近视后果惨重

学童近视建议尽早采角膜塑型片治疗，避免视力恶化后果惨重。(亚大医院提供)

「高度近视」（500度以上）已成为台湾民众失明的首要原因，也是全球最重要且不断攀升的疾病，尤其人类寿命逐渐延长，而高度近视容易在中年时造成失明，若不把握学童近视初期治疗黄金期，一旦罹患高度近视恐将犹如戴着两颗不定时炸弹，未来有可能产生黄斑部病变和视网膜剥离，将失明永远活在黑暗中。

在完美治疗近视方法出炉前，目前最有效、经过科学的验证的方式，为利用长效的散瞳剂阿托平（Atropine）控制近视恶化速度，但散瞳剂会造成瞳孔放大超过24小时，即使把浓度降低，减轻瞳孔的放松程度，当遇到阳光时，仍无法像没有点药的人般正常收缩，加上因臭氧层破洞，紫外线曝露量过大，很容易伤害眼睛，所以即使低浓度点疗的学童，也要做好紫外线防护。

但是对活泼好动且已近视的小学生来说，在户外活动时，要求记戴上防紫外线的眼镜，实在是件艰巨的任务，此时就可透过配戴角膜塑型片治疗近视。

角膜塑型片发展迄今已有30年历史，因西方国家重视户外活动，戴眼镜很不方便，戴隐形眼镜又怕掉片，而角膜塑型片只需晚上戴着睡觉，白天拿下来便整天拥有正常视力，非常简单方便，因此快速风靡全球，尤其对近视的控制效果，已获得国际科学验证，目前在高度近视的国家，角膜塑型片已被广泛使用。

其中亚洲近视人口发生率非常高，韩国首尔近视比率高达96%，台湾大学也曾对大一新生做过调查，近视人口高达九成，因为越早发生近视，近视进展的速度就越快，所以小学生经过治疗近视仍高达150度时，便建议不要犹豫，尽早帮孩子配角膜塑型控制度数，为了安全，镜片还是建议由父母每日花几分钟帮忙清洁镜片，以避免孩子清洁镜片不当造成感染影响视力。

部分家长与学童误以为配戴角膜塑型片后，视力即可永久恢复正常，事实上角膜塑型片虽然可维持整天良好视力，但若好几天没有配戴，度数就会回复，而近视学童配戴角膜塑型片的好处是，可以控制度数恶化的速度，尤其当升上国中，课业压力增强难控制时，就能透过配戴角膜塑型片，避免度数爆冲。

角膜塑型片的设计，基本上是高透氧硬式隐形眼镜的改良，它具有多弧的设计，根据每个人的眼角膜形状，设计订作个人客制化的多弧硬式，略为改变角膜表皮的弧度，让光线进入时，焦点落在视网膜上来改善视力。

国外已针对高度近视及高度散光的学童，研发出高降度角膜塑型片，但是费用较高且效果较弱，所以建议在近视初期便开始配戴角膜塑型片，一般近视达150度便建议开始配戴，费用较低，效果也最好，如果角膜弧度太平，或近视超过800度，为了怕角膜被塑型太紧，就比较不适合配戴。

总结来说，随着青春期过后成年身高稳定时，近视也不太会有快速恶化的危机，所以在近视初期给予角膜塑型片的治疗，对长寿的下一代来讲，CP值是相当高的，不但可以提供生活便利性，也能避免高度近视在老年时带来失明的隐忧！