何文照／端午连假如何爱家人？ 好好宅在家不出门！
端午佳节，谨请留在您所在的位置，感恩响应：｢爱护全家人，端午不出门！｣
有鉴于最近在台湾本岛发生的严重特殊传染性肺炎（SARS-CoV-2）疫情之发展仍然未明朗，笔者盼望能透过本文提供当政者制订往后的防疫策略及措施时能有所参酌，同时也期许读者们能以另一崭新思维角度一起防范SARS-CoV-2的传染。
端午佳节 待在家吧！
每逢佳节倍思亲，家人爱心相连，距离不会是问题。谨请留在您所在的位置，全民一起努力。家庭是一个重要的防疫堡垒，如果与家人同住请谨守居家防疫原则：
尽量不外出、回家入门前做好个人卫生消毒、日常均衡饮食、适度居家运动、规律作息、勤洗手、居家卫生维护、口罩合宜适度使用、舒适生活空间维持、家人相互关心与问候、电话或网路适度亲友保持联系、避免过度使用 3 C产品等
如果在外求学、工作与努力，在三级防疫警戒期间，端午节留在所在原地，一样不出门，以电话与视讯表达亲爱，更是完备与具体，爱家一同防疫。
▲因应本土严峻疫情，今年端午连假尽量减少移动。（图／记者邱中岳翻摄）
亲密接触恐是疫情升温主因
从过去SARS疫情的经验来看，经由医院救治诊疗病患之临床观察，防制主轴与观念是以冠状病毒在唯有染病症状（如发烧）出现后才具备传染能力，如果进一步考量台湾大学公共卫生学院创院院长林瑞雄教授之观察，希望能提供进一步防制的参考。
林教授论述上述成论之设立，可能需有三个前提，林教授曾撰文提出以冠状病毒脱膜等机制为前提下，有三个可能的其他潜在传播途径，会导致在疾病症状发生前感染者已具备传播SARS的能力，分别为：（1） 冠状病毒传染的基因易感受性；（2） 人与人的亲密体液接触；（3） 病毒体透过特殊环境 （如下水道） 传播的途径。
SARS-CoV-2 之第一波防疫（2021年第一季前），对家人之进一步加强防护与检测，提供相对完备之防守。从台湾现今的SARS-CoV-2病例的经验，包括陈前副总统亦曾提起的日本风俗业群聚感染的前车之鉴来看，人与人之间的亲密接触，却也可能是这次疫情冲击的可能主因之一。
以防疫的观点来说，笔者持续观察与追踪SARS-CoV-2疫情，SARS-CoV-2 与 SARS确有其环境存活期与感染能力增加的转变，但深究其原因与防治，家庭群聚在这次疫情传播当中扮演一重要的角色。
根据台湾最早 16 位SARS-CoV-2境内感染个案，和从今年5月中旬开始，SARS-CoV-2本土病例开始有所大幅增加。林教授论述前提假说的可能重要性日益显著，越南第一例 The New England Journal of Medicine （NEJM） 个案报告，亦为家庭之群聚。
▲ 亲密行为。（图／CFP）
防疫从家庭开始
家庭是爱的开始，是家人共同的堡垒，基因感受性假说1-2 （如：亲子人类白血球抗原，HLA） 与家庭群聚可能，不是家庭隔阂与分离的原因，相对更是家庭的团结与相互珍惜的强调。
台湾家庭的连结与家庭的和乐携手，以孝以爱为核心，是笔者投稿呼吁的重点，目前的主要群聚感染，以家庭为防疫核心单位，连结个人、家庭和社会一心一体防疫，个人防疫行为，助益家庭和社会防疫，是刻不容缓的主要防疫成功要素。
上医治未病，家庭为核心的防疫，是全家携手一心一体防范病毒侵袭，从生理、病理和病征来看，笔者以公共卫生三段五级预防 （注1） 措施之角度来提供往后防疫策略及措施的参考依据。
根据第一段中之第1和2级 （健康促进和特殊保护），家庭防疫，连结家庭之一体防疫精要，防疫不仅是对个人负责，更是对家庭的承诺与社会的承担，并建议将年长者列入优先施打疫苗的对象之一。
▲接种疫苗。（图／记者李毓康摄）
从第二段之第3级 （早期诊断和早期治疗） 而言，防疫相关筛检须以家庭作为防疫考量的基本单位，从第三段之第4和5级 （限制残障和复健） 的角度来说，笔者建议应从专业风险评估与紧急应变的角度作为后续医疗处置和医疗资源分配的依据。
即是由医疗体系 （如医院） 负责照顾为数相对较少的重症病患，居家隔离患者则遵守防疫中心规定与建议，居家一起同心协力分担防疫工作，将医疗资源留给少数重症患者作为医疗处置和复健需求，把真正的资源留给最需要的人和后续复健的医疗负担。
最后，笔者亦期盼透过这次疫情，能让民众进一步以家的功能，发挥家庭爱与亲情的共同守护，冀能将这次危机化为转机，共同渡过这次严峻的疫情考验。
▲防疫就从家庭开始。（图／unplash）
注1：公共卫生三段 （生理、病理和病征） 五级 （第一阶段，生理阶段的第1级预防：健康促进 （例如：维持规律作息） 和第2级预防：特殊保护 （例如：戴口罩、疫苗注射）；第二阶段，病理阶段的第3级预防：早期诊断，早期治疗 （例如：检疫筛检），及第三阶段，病征阶段的第4级预防：限制残障 （例如：医疗诊疗），和第5级预防：复健 （例如: 恢复身体健康和赋能））
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