呼吸有嘶嘶声、害肺炎！他气管遭「肉芽塞爆」通道剩0.2cm
▲支气管内视镜影像，左图气管因肉芽组织增生剩下一条细缝，右图为去除肉芽组织将狭窄处打通。（图／台中慈济医院提供）
肺炎住院病人呼吸急促，还出现异常的哮鸣！医师检查后发现病人曾经气切，虽已复原，但气管疤痕长满了肉芽组织，阻塞呼吸道。就医后需以支气管内视镜移除病灶。他表示，特殊体质病人移除气切管，可能引发气管阻塞合并症，任何有呼吸症状应立即就医。
台中慈济医院胸腔内科医师邱国梁表示，一名67岁林性患者，两年前车祸脑干出血，曾气切治疗，但复原后，肺部出现感染发炎及气喘症状，住院治疗后虽已控制肺炎，但呼吸声有异常哮鸣，比一般气喘声更强烈，医师仔细检查发现，患者气管上半部气切位置有病变，内视镜经口察看，发觉呼吸道接近声带位置异常狭窄，气管通道剩不到百分之十。
▲增生的肉芽组织位置示意图。（图／台中慈济医院提供）
邱国梁表示，部分病人气切会有合并症，林先生可能属于特异性体质病人，气切伤口部位疤痕易增生肉芽组织，两边肉芽组织不断长大，气管通道剩0.2公分宽度的隙缝，导致呼吸时发出类似气喘的哮鸣声，气管狭窄伴随呼吸困难症状，若不处理可能因卡痰或呼吸道发炎，容易窒息发生生命危险。
医师进一步解释，由于患者肉芽组织接近声带，经评估无法用外科手术作气管整形术治疗，可能需重新气切插管，绕过气管狭窄部位，以缓解呼吸困难。但由于林先生曾长时间接受呼吸器治疗，刚移除气切管，婉拒再次气切，邱医师体恤他的心情，改采用支气管内视镜治疗。
▲邱国梁医师提醒，特殊体质的病人，遇到维持生命需要气切时，必须以抢救生命为优先。（图／台中慈济医院提供）
邱国梁指出，支气管内视镜中采用电烧与冷冻治疗方式将肉芽组织去除，将气管狭窄处打通，改善呼吸，但部分病人术后疤痕可能又因体质再增生，需持续追踪。目前该患者气管已恢复通畅，持续追踪三个多月并无复发迹象。
生命在于呼吸间！邱国梁提醒，像林先生这样特殊体质的病人，临床上遇到维持生命需要气切时，必须以抢救生命为优先，若肺部或支气管产生合病症再作后续处理。