家里发现一只蜈蚣...最少还有第二只!「被咬伤」医建议先冰敷
▲急诊示意图。(图/记者徐文彬摄)
比起蟑螂,蜈蚣给人的惊吓指数似乎更高,有一名男童最近就被蜈蚣咬伤头部,阿嬷赶紧将他送到急诊,医师建议冰敷以及给予止痛、抗组织胺药物。医师提醒,通常蜈蚣都是一公一母,所以如果发现一只,至少应该还有另一只;虽然有数种蜈蚣会咬人,但却很少因被咬而致死者。
林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾经常在脸书粉丝团「来讲儿科急诊的543」分享儿科知识,他9日PO文指出,前些日子有一个阿嬷急急忙忙地抱一名11个月大的男童来急诊,「医生啊,我哟金孙被蜈蚣咬了!」阿嬷是开早餐店的,做生意时会把金孙放在店里的小床上,平常都没事,没想到当天突然发现有一只蜈蚣在金孙的头上,而且金孙头上还有红肿小伤口。
「我检视一下伤口,弟弟头上有局部红肿,不过没有严重的软组织感染,于是我跟阿嬷说,我建议冰敷、抗组织胺的药物、搭配止痛药。如果弟弟有烦躁不安、哭闹时,就给予止痛药。」吴医师说,阿嬷听完他的解释,就比较安心地先回家了。
吴医师也进一步解释,蜈蚣(centipedes)与马陆(millipedes)并不是昆虫,但牠们都是属于节肢动物,通常生活于户外潮湿阴暗处,蜈蚣偶尔经由门下、窗户缝隙或水管爬入厨房或浴室,「通常蜈蚣都是一公一母的。若发现一条,就应该还有最少另一条或一家大小,故必须注意。」另外,要检查家里或附近可能有适合蜈蚣的生长环境,例如潮湿、石壁中或墙身有隙缝等都会吸引蜈蚣来聚居。
吴医师表示,蜈蚣为肉食性,主要以昆虫及其他节肢动物为食,人类如果不小心碰触到较大的蜈蚣,蜈蚣就会咬人,造成局部肿痛;虽有数种蜈蚣会咬人,但却很少因被咬而致死者,「但是过去曾有一小孩因被蜈蚣咬而致死之报告。」
吴医师最后指出,针对一般被咬伤的处理,建议冰敷、给予抗组织胺的药物、搭配止痛药,如果出现比较严重的软组织感染、血尿或严重的过敏反应务必要送医院治疗。
事实上,翻查案例可以发现被蜈蚣咬伤并不算罕见,新竹曾经有一名女子在半夜里摸到棉被上有刺刺的东西,惊醒后吓然发现是长4公分的褐绿色蜈蚣,她被蜈蚣咬到后,右手迅速肿痛,赶紧到台大医院新竹分院挂急诊。施兆明医师表示,被蜈蚣咬伤非常痛,而且会痛上好几个小时,咬到的地方可以看到一或两个咬痕,伤口的附近会红肿,并有发热的感觉,有时会出现发烧、胸闷的现象,很少部份的人可能因感染而产生淋巴腺炎、心跳不规则,症状在几天后就会完全复原。
施医师说,被蜈蚣咬伤后,民众先不要自行涂抹药膏,应该先直接冰敷伤口,冰敷有消肿的作用,然后就医治疗,医师通常会给予伤口消毒,可能依照病人疼痛或伤口情况施打止痛针及抗过敏针,再开些消炎、止痛和抗过敏的药,民众回家后继续冰敷,敷10分钟后休息5分钟再继续敷,以避免冻伤,过2至3天后可以视情况决定是否再回诊追踪伤口情形。