一次拿到两种类型药物　口服好，还是外用好？

文、图／退休好幸福

冬天时，难免会有皮肤干痒、过敏的问题，看了医生后，多半会拿到口服药物与治疗用的药膏；或是肌肉疼痛、拉伤时，也会一次拿到两种类型药物，你是否曾经想过，哪一种的效果会比较好呢？

剂型依状况调整

新光医院药剂部主任王春玉说明，若以非固醇类消炎止痛药（Diclofenac）为例，即可分为：糖浆、锭剂、栓剂、针剂、凝胶、贴片、喷剂等不同类型，剂型的选择也会针对病人的状况而有所不同。如有胃溃疡问题、肝肾功能不佳、年长者、孕期与哺乳中的妇女、吞咽困难者，不适合口服剂型；皮肤发炎、敏感者，则不适合外用剂型。

外用药的作用在于局部的疗效，较少全身吸收，相对之下，对肠胃的副作用不大；反之，外用药膏对皮肤过敏的副作用，也会比口服药来得高。

另外，根据实证医学资料库的资料中指出，针对骨关节炎的慢性疼痛，比较外用贴片与口服剂型来看，结果显示两者的效果相当，而在急性疼痛方面，目前则尚未有研究，外用凝胶则缺少了口服剂型疗效的比较说明。

皮肤方面：看病征而定

王春玉药师表示，皮肤过敏方面的治疗，如果是药物造成的皮疹，通常会选择口服抗组织胺药物来治疗，严重药物过敏者，则以注射抗组织胺药物或类固醇为主，轻微且局部的药物过敏，另以外用药膏来缓解患部。

若是皮肤本身的疾病，据研究显示，患有常见发炎性的皮肤病患，使用外用的类固醇比口服类固醇药物更能够在皮肤表层达到有效的治疗浓度。王春玉补充，另有研究发现，使用口服药物较有效的原因，有一部分是因为使用外用类固醇的顺从性不佳。但外用药经皮肤的吸收，因表皮的完整性与药物不同剂型等原因而有所差异，如新生儿、婴儿的皮肤吸收程度，就会比一般成人来的多。更多健康讯息，请上《退休好幸福》http://www.retire.tw/health-list.php

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