脚废掉「你有勇气截肢吗？」医曝2选1残酷下场：疼痛指数超过70%
▲严重坏死性筋膜炎，导致败血症，该不该选择截肢？（图／取自免费图库PAKUTASO）
如果膝盖以下呈现坏死筋膜炎，甚至导致败血症，你有截肢的勇气吗？整形外科医师出了一道「2选1的情境难题」，说明保留四肢全力抢救，疼痛与疼痛程度爆表，截肢则需要套上义肢等种种不便，让网友看了心慌慌、好纠结。
整形外科医师朱育莹日前在脸书询问，如果民众因长期糖尿病、肝硬化，造成膝盖以下「严重坏死性筋膜炎，导致败血症。」该不该选择截肢？她表示，每日都会有患者因罹患糖尿病、肝硬化患者，被迫在「截肢」上头与家属、医师天人交战。
她表示，更有家属要求「不愿截肢，只为死后保留全尸！」也增添治疗变数和病患痛。她举例，如果遇到膝盖以下「严重坏死筋膜炎」，医师会在第一时间，把患者小腿和脚做了筋膜切开术，术后虽然感染暂时控制下来，但是暂时控制住，之后还是细菌膜会慢慢长起来，陷入下一波败血性休克的危险。
▲全力抢救需要忍受清创的痛苦，并且清创没干净前，随时都有败血症休克死亡的风险。（图／取自免费图库pixabay）
接下来只能有两种选择：
选择一、全力抢救
每3~5天接受全身麻醉清创，总共清创3~4次以上，至少要清创到干净，然后慢慢养肉养到饱满，接受重建。重建可能取头皮或取大腿皮来植皮，如果肌腱或骨头在清创时有露出，还可能要接受皮瓣手术，再住加护病房5~7天，整个疗程到出院，约莫两个月！
另外整体医疗费用约5-10万元。其中在清创没干净前，随时都有败血症休克死亡的风险。每4~6小时接受大面积换药，把脏的纱布拉出来，把新的纱布塞进去。朱育莹指出，此举若疼痛指数满分为10分，至少会痛到7分以上！术后至少复健三个月至半年才可缓慢行走，脚可能十分僵硬，但是至少火灾逃生时，有两只脚可以逃跑。
选择二、 直接接受骨科膝盖以下截肢
朱育莹表示，接受截肢，感染可以立刻得到控制，死亡风险大幅下降。截肢后一个星期内出院，出院后约莫一个月可以套量义肢，三个月后可以行走。一截肢完立刻领取残障手册，接受各种社会补助和福利。义肢一只要花上十万元，健保补助完，至少花上五万，火灾来时要找一下义肢才能逃生。
该情境问题一出，网友纷纷哀号「太纠结、怎么选？」、「选1的，大范围的疤痕复健根本做不开，年纪越大，影响越大」、「下肢义肢的发展这几年进展很大，大有可为！」、「觉得选项1过程太折腾了」、「有没有放弃治疗的选项，都很难下手啊...」医师也直言，很难做决定，但这就是临床上常见的难题。