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蓝弋丰／全球掀抢疫苗大战　台湾可隔山观虎斗？英国脱欧有理？

在全世界多数国家，新冠疫情已经无法纯粹靠封锁摆脱，每当封锁疫情会好转，一解封就又复燃，要恢复经济正常运作，唯一的期望是全面施打疫苗，否则就只能等到病毒传染到大多数人都得过，产生所谓群体免疫。

印度逐渐「群体免疫」　出口疫苗赚外汇

后者的代表国家可能会是印度，调查显示印度近14亿总人口中估计至少已经有3亿人拥有抗体，甚至有70万人的大规模抗体检测研究发现高达55%受测者已拥有抗体，在印度许多地区，已经逐渐达到群体免疫的水准，反映在感染数据上，2020年9月时印度每日爆增10万病例，如今大减到每日新增1万。

印度染病死亡总数15.6万人，相较于累计确诊总数高达1095万人，死亡率尚可接受，于是印度显然有了靠病毒自然传播就能群体免疫的心态，身为疫苗生产大国，疫苗优先出口赚取外汇，同时用来作为国际战略筹码。印度计划致赠多国总计2000万剂的免费疫苗，借此挖角中国盟友尼泊尔、缅甸、斯里兰卡等国。

▲ 印度近14亿人口，估计至少3亿人有新冠肺炎抗体。（图／路透）

英国抢先打疫苗　欧盟龟速在后

人命值钱的欧洲国家，则急着争抢疫苗，英国与欧盟之间为此一度发生纠纷。然而，双方各自展开疫苗施打后，很快的发现成了一场龟兔赛跑，欧盟施打速度慢如乌龟，英国则一马当先有如快兔，而且这乌龟恐怕没有追上兔子的可能性。

英国已经为1560万人施打第一剂疫苗，为54.6万人施打了第二剂疫苗，进度远远胜过欧盟国家，是当前所有大型国家之中疫苗施打进度最快的，仅仅输给人口800万的小国以色列，而以色列是因为与药厂合作，愿意作为疫苗效力测试白老鼠换来偷跑抢先。

英国的成果，可说验证国家整体治理与医疗系统的实力，尽管英国在公医制度下出了名的医护人员血汗、医疗服务千疮百孔，导致疫情初期只能宣布「佛系防疫」，却仍能成功度过施打疫苗的压力测试。

相对的，欧洲国家平时骄傲的自认先进，疫情一来全数破功，尤其是在疫苗施打的总体治理能力测试下惨不忍睹。疫苗施打速度只能用龟速来形容。

▲ 英国已有1560万人施打第一剂新冠疫苗，进度远胜欧盟国家。（图／路透）

欧盟「输在起跑点」　坚持价值不切实际

欧盟还没起跑就问题重重，高喊价值，凡事不可妥协，在亟需疫苗的关头仍顽固的不切实际。

英国早早通过疫苗审核，欧盟却端出「人民不应承受风险」的大帽子，宣称要仔细审核确定安全性，但急着要疫苗，审核一样赶紧草草通过；接着端出公平正义，称要帮所有欧盟小会员国把关，要压低价格，还要求疫苗厂需负担万一有医疗意外的法律责任，可想见厂商供货意兴阑珊，当欧盟拿不到货，英国早已先起跑。

但欧盟可不只「输在起跑点上」，疫苗到货后才是考验的开始。在荷兰，由于荷兰政府一厢情愿的认为会拿到只需一般冷藏的阿斯特捷利康疫苗，谁知生产不及，先取得的是需要极低温冷藏的辉瑞疫苗。这下可好了，由于缺乏相关冷链运输，导致有高达40万剂疫苗处于储存状态动弹不得。所收到的百万剂疫苗，至1月29日仅使用28.5%，至2月14日也仅使用之中的57%，使得荷兰在施打速度已经很慢的欧盟中名列倒数。

▲ 荷兰施打疫苗速度，名列欧盟倒数。（图／路透）

荷兰3月大选　政府领导力弱

荷兰之所以发生这种乱象，主因为政治上接近3月大选，政争激化使政府领导力虚弱，荷兰医疗体系长年来也从未规划，如何因应疫情与全面疫苗接种这样国家级的医疗问题。

荷兰政府没有意识到危机，没有意识到民间医疗体系根本不可能靠平时各自的物流系统，就能处理国家级事件的需求。政府却无意也无能协调整合物流资源，在疫苗施打管理上的资讯系统更发生严重问题，导致数据大乱无法掌握，加入长照机构施打数字后，一口气增加10万人施打，却发现17,550人被重复计算。

过去荷兰以效率、先进闻名，疫情考验下，才发现原来效率与先进都是出自民间，政府非常无效率。但一般认为精确、效率、高行政能力的德国，却也一样出包。

▲ 荷兰施打疫苗速度，名列欧盟倒数。（图／路透）

德国「细针头之乱」　部分地区买错针头

辉瑞向欧盟保证 2021 年生产 20 亿剂，但这保证剂量数据有预设前提：操作过程是每瓶疫苗，施打时注射人员要抽出 6 剂，而非一般仅抽出 5 剂。也就是说，其实辉瑞产能不足，透过如此膨胀五分之一施打数量来满足需求。要能达到抽6剂前提，是必须使用「细针头」，尽可能减少抽出注射时疫苗残留针管的损失量，这样才能达成目标 20 亿剂。

德国疫苗，由联邦政府负责分配与配送，针头则由 16 个州政府自己张罗。巴登─符腾堡、图林根，针头正确；巴伐利亚、萨尔兰、下萨克森等州，针头买错了，于是只好紧急追加订购。而抢买针头造成价格上涨，造成其他人麻烦，萨克森州就因针头涨价，只好到处找其他货源。

法国「长短针头之乱」　太肥不能用短针头

细针头之乱不只欧盟国家发生，瑞士也发生一样情况，而地球另一边的日本，也是订了辉瑞疫苗才发现没搭配订购细针头，忍痛一开始就只抽5剂。瑞士、日本也是过去有着效能政府形象的国家，一样遇上考验就见真章。细针头并非产能不足，全球产能要满足施打疫苗需求其实轻而易举，但政府行政作业混乱，连疫苗与针头配合都做不好。

回到欧盟国家，至于过去一向有着政府效能不彰形象的法国，则还出了针头长短之乱，由于疫苗采肌肉注射，在欧洲肥胖人口多的国家，针头要够长才能穿过皮下脂肪打入肌肉。在法国，许多医疗机构发现收到疫苗，跟随配发的却是短针头，根本无法施打疫苗。

在多重因素加乘下，英国目前施打进度约2成，欧盟却只有5%，遥遥落后，或许英国脱欧真的是正确决定。

▲ 购买疫苗时，需有搭配针头。（图／路透）

欧盟要求因应变种病毒　药厂懒得出货

欧盟还打算继续加重问题，规划明订要求药厂必须提供针对新变种的应变措施，这种「为人民把关」要「财团」负责的价值情操，在欧盟急需抢疫苗的当下，却只是不切实际，让药厂更不想跟欧盟做生意。

欧盟抱怨辉瑞短少出货1000万剂给欧盟，却不肯检讨为何药厂总是很懒得出货给欧盟。事实上，特别强调变种，好像显得官员很前瞻，在实务上却只是纸上谈兵、自找麻烦。以辉瑞疫苗来说，在以色列的资料显示，对英国变种病毒一样有保护作用。

▲ 以色列新冠疫苗覆盖率达75％。（图／路透）

以色列举国当白老鼠　疫苗进度全球第一

全球施打疫苗进度最超前的正是以色列，其主因是与辉瑞密切合作，全国都当白老鼠。以色列过去也以高效能政府的形象在国际上宣传，但在防疫上却破功，医疗及交通体系发生大量基本分流不当、运送病人时基本防疫措施都没做好等等最基本的错误，导致疫情大扩散，但现在在疫苗接种上扳回一城，全国已经75%接种。

以色列疫情严重加上全国都当白老鼠，产生有意义的资料，也让世人了解辉瑞疫苗的效力：重症率大减92%，症状率大减94%。也就是，至少辉瑞疫苗的确是相当有效的，全球疫情可望逐渐终结。

台湾不用抢疫苗　只需隔山观虎斗

全球唯一不用烦恼这些问题的国家就是台湾，由于防疫阻绝成功，台湾只需冷静观察，等待每个国家施打以后的情况，再来选择效力最好、不良反应最少的疫苗，并且在疫苗供需平衡，议价空间更大时才考虑采购，甚至根本不需采购疫苗，因为全球若都已全面施打疫苗，或是如印度感染到群体免疫，使病毒传播停止，台湾人就算不打疫苗，也不用担心感染。

对台湾来说，抢疫苗完全是不必要的举动，当前只需隔山观虎斗就好了。

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