林文蔚／【狱疫2】监所防疫不能跟着感觉走
▲在难以保持社交距离与相对较低卫生条件的监狱里，每位感染者都将把病毒传给8.44人之多。（图／记者周宸亘摄）
疫情尚未降温的今日，矫正机关的防疫工作仍只能用混乱来形容，新冠病毒自武汉爆发的这过去一年半里，矫正署并未从各国监狱付出的惨痛中吸取经验，订定迅速可行的计划做因应，反而在国外公卫与防疫经验业已被证实无效的措施上打转。
虽然司法院与法务部于本土疫情爆发后开始减少移送，以期于源头端减收为矫正机关做降载，然而收效极为有限。再者，新收入所及与各监之间的移动人口未先行做采检，染疫风险反而因此大增。前篇提及的圣昆丁监狱惨剧即是未行采检移监酿的祸，终致整个加州的疫情失控。
2020年3月，嘉义及屏东监狱购置为数不少的塑胶袋，用以更换家属装会客菜肴的内外袋，并重新打包，说是为了避免可能附着的病毒传入戒护区，然而这种做法对防疫的效益极低，更易让食物在换装过程中遭受污染，也与减塑政策背道而驰。一位公卫出身的朋友就此去信矫正署，得到的回应是：「食物包装袋上若残病毒恐易造成机关防疫破口……，依权责调整规范检查密度，洵属正当」。但令人费解的是，既然担心食物包装袋残留的病毒会造成防疫破口，那为何这样的美意不让全国矫正机关一体适用，以召防疫之效？
矫正署2021年5月底最新的函示是，要求各矫正机构对所有进入戒护区的车辆进行消毒，但是对成天风吹日晒雨淋，又不会有人去摸、去舔的车体消毒，根本毫无实益，这在国外公卫经验早已印证是无助防疫的作为，但在台湾却是各监所的重点防疫措施。甚至有机关首长深恐漂白水消毒不够彻底，还叫人拿整罐干洗手对救护车外表喷过一遍。这种跟着感觉走的防疫方式源自于恐惧，其导致的结果是，不计代价防护造成的浪费，以及害怕物资缺乏而过度的惜用。
曾有戒护同仁穿了整套防护衣戒送急诊，到医院就被医护骂穿得如此夸张，不仅没有必要，还会引起院内病患恐慌；另一监所的同仁则是眼巴巴地看着护理师要收容人把防护衣脱掉才能进医院，这令戒送的同仁面面相觑：到底我们包得密不透风是在干嘛？还有，提供同仁防护衣着装，却没给鞋套、手套，绑带也没绑上就直接出勤的，既然把它当隔离衣穿，又何必花三倍的价格采购防护衣来糟蹋？
另一个极端是，要求同仁办理新收业务时，穿过的防护衣不能丢，要自行找地方晾挂后收存，留待再办新收时拿出来穿，就连破损、失去防护功能都还得继续使用，这简直是拿基层的命开玩笑。个人防护装备（PPE, Personal Protective Equipment）即使可以随时取得，方便取用，但若不知何时该用？该怎么用？什么时机用什么装备？缺乏明确统一的指引又没有卫教，这样的防疫简直跟耍猴戏没两样。
实事求是的防疫，不该是拿消毒液喷车，或是用漂白水擦几百年都没人摸过的围栏。让我们看看2020年3月，科技部从《新英格兰医学期刊》（The New England Journal of Medicine）上得知新型冠状病毒在铜表面仅能存活4小时后，就购买铜箔将其裁剪后贴在会频䌓接触的按钮和门把上，再每天定期消毒以降低感染的可能性。可惜矫正署内的矫正医疗组并无公卫与感控专才，似乎也未曾外聘此领域的专家委员，只靠定期跟卫福部开开会，不仅订不出确切有用的防疫策略，更难以掌握各机关的防疫现况。再者，矫正医疗组在矫正署内部是个长期不受重视的幕僚单位，署长及各监所首长执意要做的事，哪怕再浪费人力、物力、时间，又无实效下，也只能帮长官背书到底。台湾狱政防疫不走科学实证路线而偏重感觉，也就不让人意外。
史丹佛大学与长期研究监狱公卫的耶鲁大学医学院合作，于2020年9月9日于《流行病学年鉴》（ Annals of Epidemiology）发表一篇以美国某座感染COVID- 19的大型监狱为模型的论文〈Estimation of COVID-19 basic reproduction ratio in a large urban jail in the United States〉，分析该监检测阳性中有症状、无症状感染者中康复及死亡的人口统计数据，并加以演算模拟。研究结果发现，在难以保持社交距离与相对较低卫生条件的监狱里，每位感染者都将把病毒传给8.44人，传播速度相当于2020年2月爆发群聚感染的钻石公主邮轮号的3.6倍，武汉爆发疫情的4倍之多。若矫正机构没有迅速做出应有的反应，则传播速度会更快。
对传播速度没概念的话，一起来回顾前面提到的2020年钻石公主邮轮号事件，一名感染者1月20日登船，于23日出现咳嗽症状，依据日本厚生劳动省的统计，2月5日到3月15日这40天里，确诊人数从10人爆增为712人，最终导致14人丧命。
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