「漏斗胸」去海边不敢脱 3D列印帮她「凹回自信」
▲三军总医院胸腔外科总医师林冠勋说明漏斗胸患者与正常人的胸腔差异。（图／记者严云岑摄）
漏斗胸是胸前壁内凹所形成的先天性异常，通常会在3~4岁时看出征兆，原本的治疗方法为利用矫正板伸进胸腔，将凹陷胸骨推出，但由于胸骨不匀称，无法量出精准长度，可能出现推太多或太少的情形，届时还要回院微调，对病患又是二度伤害。三军总医院自2014年起引进3D列印技术，利用电脑扫出胸型轮廓，精准计算出应外推的距离，至今已帮助20多名患者恢复呼吸顺畅。
三军总医院今（22）日举办「全医院3D列印医疗服务论坛」，现场摆出一名16岁的女高中生胸腔的3D列印模型，与正常人相比，可看出胸骨与肋骨处向内凹陷，为典型的漏斗胸患者，所幸在经过手术治疗后，已恢复正常胸型与自信。
▲三总3D列印工作室成立2年多，主要用于治疗骨科与胸腔科的患者。（图／记者严云岑摄）
三军总医院胸腔外科总医师林冠勋表示，漏斗胸最主要的影响有二，一为胸腔不对称、二为影响呼吸，前者往往会使病患自信心受到影响，尤其是女性夏日到海边，因原本应有的第二性征凹陷，无法放宽心展露身材；后者则会在跑步或快走时明显感受到喘、上气不接下气，这是因为一般人一口气可吸600~700c.c.的空气，但漏斗胸患者受限于胸腔畸形，吸进的量仅为一般人7~8成。
林冠勋表示，三军总医院胸腔外科至今已收治1000多漏斗胸案例，过去都是用矫正版将内凹胸骨外推，进而达到矫正效果，然而矫正版置入的位置、长度与曲度的选择，都仰赖医师的临床判断，若未调整好，外推过多会造成病患极度疼痛，外推过少则等于做白工。此外，若矫正版重复摆放，也容易造成心包膜损伤或胸腔进血水，3D列印技术可先设计出符合病人胸廓长度与曲度的矫正版，达到最佳的治疗效果，手术时间也从1小时缩短到40分钟。
▲三军总医院今（22）日举办「全医院3D列印医疗服务论坛」。（图／记者严云岑摄）
胸腔外科主治医师黄才旺补充，台湾新生儿漏斗胸的比例为1/800，只要胸腔凹陷指数大于3.25，就须接受手术，台湾每年约有300~400位接受漏斗胸手术，矫正完后胸腔凹陷指数会退回2.8。若为儿童患者，一般会建议在7~8岁以后进行手术，但由于仍处于生长期，矫正版约在体内放置1~2年后便需取出，若到成年才做手术，矫正版则可在体内放3~4年，等到完全固定后再行取出。