美发师「突然近视加重」 医师一验…竟是糖尿病作怪
▲一名美发师视力退化不以为意，后来到医院检查才知道罹患糖尿病。（示意图／取自pixabay）
50岁的洪小姐平常在美发店上班，左眼视力已经减退很长一段时间，但因为不痛不红加上工作繁忙且住在较偏远地区就医不便，所以没多加理会，不料突然连右眼也开始变模糊，洪小姐才到眼科诊所求医。诊所医师发现病人右眼视力仅看到手在挥动的模糊影像，左眼视力也只剩下0.1，散瞳后还发现病人双眼视网膜都有大范围的出血，才透过电子转诊平台让她进一步接受检查与治疗。
▲张逖文医师说，糖尿病除了会造成心、脑、血管疾病等并发症外，还会造成视网膜病变、纤维血管增生组织。（图／新竹台大医院提供）
台大新竹分院眼科部张逖文医师经检查后，发现病人的视网膜除了严重出血外，还有很多不正常的纤维血管增生组织。张医师高度怀疑是糖尿病造成的视网膜病变，但病人否认自己有糖尿病的病史或症状，于是，医师先安排病人进行详细的检查，结果也证实病人患有糖尿病外还有高血压及高血脂。
医师照会代谢内分泌科共同为病人诊治，控制病人的三高，同时也帮病人执行微创玻璃体切除并纤维血管增生组织移除手术。张逖文医师说明，糖尿病除了会造成心、脑、血管疾病等并发症外，糖尿病视网膜病变的发生率也在逐年增加，尤其是糖尿病史10-20年以上的病人。由于早期病变没有任何症状所以常被患者忽略，甚至如本案患者到出现严重视力模糊等症状才知道自己患有糖尿病。
▲患者一开始并不知道自己有糖尿病，单纯以为是近视或老花造成视力模糊。（示意图／取自pixabay）
医师也提醒，如果血糖没有控制好，则可能形成一些不正常的增生血管纤维组织长到玻璃体中，称为「增殖型糖尿病视网膜病变」，严重时更可能会造成玻璃体出血，甚至视网膜剥離、青光眼等严重的并发症。此时，等到病人察觉视力减退时再就医，往往都如本案的洪小姐已经是末期的增殖型病变，即使手术治疗也只能恢复部分的视力。因此，医师建议糖尿病病患无论有没有症状都应该定期做视力及眼底检查。
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