没有感冒史！20多岁男「说话喘到爆」…医一照X光惊呆：恐心衰竭到死
▲一名男子被检验出肋膜腔积水，罹患严重肾病症候群。（图／达志／示意图）
年纪轻轻没有感冒病史，说话会喘要小心！一名20多岁身材微胖的男子，就诊时边说话边喘，医师替他安排照X光发现肋膜腔积水，按压皮肤出现水肿、难以回弹，经检查确诊患有严重的「肾病症候群」，直言「到很厉害可以心衰竭到死」。
外科医师陈荣坚在《医师好辣》节目中分享，曾遇过一名20多岁、身材微胖的男子，因为感觉呼吸喘、脚肿于夜间冲到医院，却被急诊科医师以「你就是胖」回绝，请他改挂隔天的门诊。再踏入门诊后，男子主诉症状时说话边喘，让医师顿时感觉诡异，立即替他照X光检查。
陈荣坚直呼：「是在最近（新冠）肺炎前的案例，不然现在可能直接收住院了！」认为男子急喘症状不单纯，X光也发现肋膜腔有积水，奇怪的是他竟无感冒病史。不仅如此，按压他的手脚皮肤「都不太会弹起来」，有肿胀状况，紧急抽血及验尿，才确诊是罹患严重的「肾病症候群」。
陈荣坚解释，一般肾病症候群为身体循环的蛋白质会流至肾脏的「闸门」，其会帮助重新吸收回来，一旦肾脏闸门损坏，所有蛋白质不断流逝，「即便吃很多、吃很正常，就一直流失」。医师再替男子抽血时，发现应为大于3g/L的白蛋白数值，验出来仅1.7g/L，且还在尿液中也验出尿蛋白1万多mg/dl。
▲医师指出，肋膜腔积水加上肾病症候群，严重恐心衰竭死亡。（图／截自《医师好辣》Youtube）
提及白蛋白的作用，陈荣坚分析，其于体内有维持渗透压的作用，具有锁住水分的功能，当白蛋白流失，水就会不断渗透出去，身体会变得泡泡的，肋膜也开始有积水状况，「再加上水往外拉，你血管里的血反而不够，心脏做工就更用力，到很厉害可能心衰竭到死。」所幸赶紧将男子收住院，治疗两周后即顺利出院。
陈荣坚说，高盐、高脂肪也容易引发肾病症候群，再加上该名年轻男子有吸烟、熬夜习惯及略胖，几个因素都是容易引发肾病症候群的诱因。他进一步指出，有些肾病症候群患者白蛋白过低，会不断补充高蛋白食物，反而让肾脏负担更重，一旦闸门坏掉、状况恶化反而更糟。
陈荣坚表示，白蛋白为体内重要的营养素，尤其是外科开刀患者，常可见到术后伤口愈合不佳或是裂开，都与白蛋白不足有关。他建议民众要适度摄取白蛋白，以动物性蛋白质而言就是肉、蛋类，植物部分即为豆浆、豆腐等食物，应均衡摄取。