去公园嚼嚼草就康复？跨越年龄+不分品种 毛孩抗「痒」大作战
文／PetTalk
你知道狗狗来拜访兽医最常见的原因是什么吗？不是上吐下泻（只要你不乱喂餐桌食物，狗狗也没有乱吞东西的坏习惯），也不是身上长了颗肿瘤（通常发生在年纪偏大的狗狗），而是一个跨越年龄、不分品种的疾病—皮肤病。
身处亚热带的台湾是皮肤病病原的温床，而皮肤病种类繁杂、症状千奇百怪；而今天我们要聚焦在临床上极为常见，却也颇为棘手的皮肤病—「过敏性皮肤炎」。
事出必有因，过敏性皮肤病也各有成因，病原可以大致分为三种：
1、外寄生虫过敏性皮肤病：外寄生虫过敏性皮肤病的病原为跳蚤、螨、壁虱等节肢动物。
2、食物过敏：肇因于对食物适应不良，是一种延迟性的过敏反应，通常是狗狗吃完就拉肚子，甚至起红疹。
3、异位性皮肤炎：对特定过敏原过敏，在过敏性皮肤炎中属于较难诊断、处理的一类。
然而，其实不论原因为何，过敏性的皮肤病的根本概念就是：接触到刺激性蛋白质（可能是虫、食物或其他）→为了要排除这个过敏原产生过度的免疫反应→过度的免疫反应让身体发炎红肿、出现搔痒感
追根究柢，解决过敏性皮肤炎的方法其实也很简单，就是「移除过敏原」即可；但难的是需要完全移除过敏原，因此过敏性皮肤病的治疗也常陷入困境。
●针对过敏原成因来消除过敏
移除过敏原，第一步是要辨识过敏原，也就是找出让狗狗过敏的究竟是什么东西？我们也延续上面三种类别来一一细看。
1、外寄生虫跳蚤、螨、壁虱一类的节肢动物，不过这也是最容易排除的病原；一方面是仔细看也许可以在颈部、耳间的毛发间隙看到虫虫爬过去，另一方面是只要狗狗有定时施点驱虫药的习惯，且过敏不是发生在去外面草地打滚后，基本上都能排除这类原因。
2、食物过敏消除性食物试验（food elimination trial）：此概念很简单，既然我们不知道是什么造成过敏，那就一样样食物去试，试到狗狗出现过敏症状为止。详细来说，兽医师会先提供狗狗非常单纯的食物（例如：起司／水解蛋白+白饭）两个礼拜，让过敏症状慢慢消下去，之后再一样样加入不同的蛋白质如：牛肉、鸡肉、羊肉等，直到过敏症状再度出现，便可确认过敏原。千万要记得！在试验过程中因为食物种类单一，要适时补充其他营养素（如维生素、矿物质、油脂等），避免营养不良而产生其他疾病。
3、异位性皮肤炎非常棘手的类型，正如上述所说，过敏是身体对环境中的刺激性蛋白质反应过度，但在排除外寄生虫与食物后，我们便很难在环境中精确地找到、并排除其他过敏原。这也是异位性皮肤炎非常难根治的原因，狗狗可能一辈子都要和这疾病共存，毕竟我们无法建造一个无菌空间把狗狗关在里面。
除了异位性皮肤炎本身造成的不舒服、搔痒外，我们也要提防狗狗出现其他继发性皮肤病，例如一直抓直到抓出伤口、伤口又细菌感染、形成细菌性皮肤炎。这会让原本的过敏状况变得更加糟糕，因为过敏的本质已是发炎反应，现在发炎加上发炎，异位性皮肤炎将变成恶性循环。
所幸，现在有些药已被开发出来，可以有效降低狗狗的搔痒，进而控制症状；除了常见的抗组织胺、抗生素与类固醇，现在更有了直接抑制过敏反应的新药Apoquel，虽然价格较高，但临床上狗狗的反应都十分有效。
老话一句，一旦狗狗出现皮肤方面的问题，千万不要觉得狗狗去公园嚼嚼草就会自己康复，记得带去跟兽医师咨询、讨论对策喔！
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