实支险透析！不是有收据就理赔 正、副本别傻傻分不清
实支实付医疗险这几年很夯，因为健保实施DRGs（疾病诊断关联群）制度，自费项目变多，买实支、甚至双实支，可以减轻医疗费用负担。但若买两张以上实支医疗险，一定要特别留意是正本还是副本可理赔，以及「门诊」手术赔不赔。
高先生因左侧输尿管结石并肾水肿，到医院门诊接受体外震波碎石治疗，之后拿着收据副本向保险公司申请实支医疗险理赔却遭拒。
高先生生2010年12月到门诊治疗，但是却在2015年才申请理赔，已经超过两年请求权时效；且高先生购买的实支医疗险，保险公司保单条款约定必须是医疗收据正本，高先生却拿副本申请理赔。
另外，高先生是「门诊」治疗，并没有「住院」，且体外震波碎石治疗并不属于该实支医疗手术项目及健保医疗费用支出标准所列的任何一项手术，而且从高先生检附的医疗副本中，也没看到医院申报任何手术费用项目。因此，金评会认为高先生没理由要求保险公司理赔。
从高先生的例子可以知道，购买实支医疗险时，一定要特别留意收据正本副本理赔问题，例如，新光、富邦人寿的实支险都只限医疗收据正本，才会理赔，所以如果你先买了别家的实支医疗险，就不能再买新光、富邦实支医疗险，毕竟收据正本只有一张。
不过，有的保险公司像是全球人寿、远雄人寿的实支险可以接受副本理赔，也就是如果你先买别家保险公司实支医疗险，还可以再买全球或远雄实支医疗险，就变成双实支医疗险。
正因为实支实付医疗险和其他医疗险最大的不同，在于有分收据正本与副本理赔，建议保户在投保前一定要问清楚该保单是正本、还是副本理赔。
另外，并不是每张实支险针对「门诊手术」都有理赔，必须看保单条款内容，若条款白纸黑字写着「住院手术」4个大字，门诊手术恐怕不会获得理赔，只是目前看来，保险公司多会「通融」理赔，但若不理赔也属正常，因此挑选该保单时，建议选择有门诊手术理赔的产品。
并且也要注意保单理赔的规范，例如大肠息肉切除，如果是在做自费健康检查时，签署同意在做大肠镜检查时，发现大肠息肉可当场切除，类似这种「自费健检」，实支险并不会理赔。但如果是去医院看病，医生建议做大肠镜检查，并当场切除息肉，这是医生要求做的「必要性检查」，实支险的门诊手术就会理赔相关费用。
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