头晕、脖子酸痛 女「重症肌无力」作祟...头抬不起来
▲头晕、脖子、肩膀酸痛，感觉累累的？可能是重症肌无力作祟！（图／达志／示意图）
嘉义一名57岁陈姓妇人，起初因头晕、肩颈酸痛等症状，先后至急诊、神经外科就医，之后更出现复视、讲话大舌头等情况，经神经内科医师诊断为重症肌无力，因症状恶化，出现呼吸困难，且头越来越抬不起来，后施予血浆交换术治疗后，症状已大幅改善。
大林慈济医院神经内科医师黄咏嵩表示，陈姓患者住院时，除了说话、吞咽不好，呼吸越来越浅、越无力，头也越来越下垂，抬不起来，呈现垂头症状（dropped head syndrome），经给予血浆交换术治疗，并使用类固醇等药物治疗，症状已逐渐稳定。
据国外统计数据，60岁以上的重症肌无力患者，有23%会出现垂头症状，60岁以下的患者约6%会有垂头症状。黄咏嵩表示，因脖子肌肉无力，需要格外用力抬头，因此患者常会主诉肩颈酸痛，再合并复视、讲话不清楚等症状，得以研判应是罹患重症肌无力。此外，还有某些肌肉病变、运动神经元疾病（渐冻人）、甲状腺低下或脊椎问题，都可能出现脖子酸、肩膀酸痛等症状，关键在于重症肌无力的症状会好好坏坏。
▲医师黄咏嵩表示，因脖子肌肉无力，需要格外用力抬头，患者常会主诉肩颈酸痛，再合并复视、讲话不清楚等症状，得以研判应是罹患重症肌无力。（图／大林慈济医院提供）
黄咏嵩表示，根据台湾流行病统计，约一半的重症肌无力患者是属于轻症，只有眼球型的症状，即眼皮下垂及复视，有些眼球型患者只需要服用大力丸即可改善。严重重症肌无力、接近呼吸衰竭者，急性期治疗通常会施予血浆交换术或施打免疫球蛋白。
而重症肌无力慢性期的治疗药物有大力丸、类固醇及免疫抑制剂，若是全身型患者，通常会以血浆交换术、免疫抑制剂及胸腺切除术治疗。15%的重症肌无力患者会长胸腺瘤，其余有60%会出现胸腺增生，有些患者手术后症状会改善，但也有部份患者手术后4、5年才出现效果，且无法完全治愈。
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