王彩桦曝右眼白内障需手术 术前记得先做这5件事

图/撷取自王彩桦粉丝专页 文/林贞岑采访、叶懿德整理

49岁的王彩桦日前录影时自嘲「眼睛业障很重」,原来是因为她去年2月左眼才动过白内障手术,没想到一年时间不到,右眼又出状况,同样饱受白内障之苦,约4、5个月前就发现右眼开始看东西都不清楚、雾雾的。

王彩桦坦言,或许是因为长期忙于工作,又因为摄影棚和舞台多有强光照射,导致眼睛不适,她透露自己其实每年都会按时做健康检查,但无奈工作关系,经常使用手机,强调「蓝光对眼睛的伤害真的影响很大。」,并呼吁大家别在黑暗处使用手机。

3C产品流行导致民众用眼过度,台湾白内障病患也大幅上升,根据卫福部统计,近10年40岁至50岁白内障就诊人数成长56%。白内障是无可避免的老化过程,也是造成失明的主因,尤其现代人离不开手机、3C产品、用眼过度,加上三高(高血压、高血糖、高血脂)年轻化,不少民众还不到50岁,白内障就抢先来报到。

(图片来源:康健杂志

白内障是眼睛内聚光线的水晶体变混浊,看出去的影像如同隔了一层水雾,「如同相机镜头用久变脏,照片不清楚。」眼科医师郑子杰巧妙比喻说。白内障如果视力模糊妨碍到正常正活,就必须动手术

幸好白内障手术提供了拨云见日的机会,重新让灰蒙蒙的视力大放异彩。只不过,更安全、更完备的新技术及产品竞相上市,白内障手术的自费项目愈来愈多,最新、最贵就是视力第二春的保证吗?过去《康健》曾采访多位医师,为民众解答。

真相:医生的技术才是关键

宣称「精确分割、无伤口、无刀」的飞秒雷射,特色是用电脑定位,取代徒手用钻石刀执行「前置作业」:以雷射切开角膜、撕开水晶体上薄薄的前囊及分割水晶体,减少人为动刀风险

「没有刀不等于没有伤口,」眼科医师黄维仁说,飞秒雷射是利用瞬间高能量爆破,让组织汽化,但并非没有伤口。但雷射的优点是精准、可确切控制伤口深度、宽度及长度并加速愈合。

黄维仁说,飞秒雷射简化了两成的手术步骤,但不论徒手或雷射之后,都要经过超音波乳化术融化晶核取出水晶体,才能置换新的人工水晶体,这些还是得靠医生熟练技巧完成。

谁不适合做飞秒雷射:

●小孩:必须要全身麻醉才能做,风险太高。

●角膜混浊、有疤痕、外伤感染或瞳孔无法放大、青光眼及虹彩炎的人。

(图片来源:康健杂志)

真相:愈贵的人工水晶体愈挑人做

人工水晶体好比「眼内隐形眼镜,」新竹国泰医院眼科主任陈莹山说,目前最好的人工水晶体是能改善老花散光及近视的多功能多焦水晶体。

但愈贵的人工水晶体愈「挑医生、挑病人」,并非人人适用。

首先,因为同时矫正老花近视及散光,愈需要有经验的医生把人工水晶体位置「乔」到刚刚好,不偏移的正中央位置,才能发挥最佳效果,且病人本身的眼睛功能不好,再好的人工水晶体也无法发挥功效。

比如高度近视的人视网膜剥离机会高,即使开了白内障手术、换上最好的人工水晶体,几年后仍可能因视网膜出问题而影响视力。

有些糖尿病人黄斑部出血,甚至伤到视神经连光觉都没有,这时不建议开白内障,「效果有限,」基隆长庚医院眼科主任孙启钦说,视网膜好坏会影响视力,即便换上再贵的水晶体,改善视觉效果也很有限。

焦点水晶体,哪些人可能不适合?

●视网膜或黄斑部有病变的人,视觉效果会打折扣。

●散光太重的人,多焦点水晶体改善视觉效果有限。

●白内障太熟,手术风险增加。

(图片来源:陈德信

1.问口碑

会开刀的医生口碑好、有经验,自然能把手术风险降至最低,医师建议,别尽信网路上的推荐,最好是从身旁亲友开始打听。

2.多观察:

除了医师的专业证照、执照外,病人和医护人员的互动以及手术房的环境和卫生也应留意,毕竟做白内障手术要意识清楚、眼睛睁大躺在手术房30分钟以上,令人安心的环境很重要。

3.多发问:

像是手术的步骤是什么?有没有潜在风险?装了这个人工水晶体,术后最好的视力能到那里?这个手术有需要注意的地方吗?我比别人多什么风险?

另外,如果有以下状况,也得告知医生:

● 有没有服用药物?譬如降血压或心脏病药物中的抗凝血剂会造成眼睛伤口流血不止,要特别注意。

● 如果你有做过近视雷射手术,最好让医生知道手术前的视力度数和角膜弧度,方便计算白内障的手术角度,降低失误率。

(图片来源:shutterstock)

4.确认术前是否有详尽的眼科检查

细隙灯检查,确认眼球前半部的状况

●角膜及瞳孔检查

●视网膜散瞳检查

眼压

●测量最好的矫正视力

5.选择适合的人工水晶体

没有100分的完美人工水晶体,要想不花冤枉钱,选人工水晶体前先问问自己也问医师是否适合,且平常的工作和生活习惯也应考虑进去。

●多焦人工水晶体:是用散射同心圆原理,让远近影像同时成形,可一次解决老花、散光及近视来提供生活及工作的上便利。但会降低视觉锐利度及增加眩光、光晕问题,需要约半年时间适应。

单焦水晶体:分球面、非球面和散光三种,优点是视觉锐利度高但缺点是功能有限,需要佩戴老化或散光眼镜

白内障手术也是门艺术,如何和医生好好沟通,选择最合适的手术及人工水晶体,控制三高、不让眼睛过劳,灵魂之窗才能陪我们走得更远、更久。

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