心脏瓣膜修补死亡率低 但血管「不定时炸弹」医师也难防
农委会防检局副局长施泰华26日上午进行心脏修补手术时发生主动脉剥离，经一夜抢救，不幸于今（27）日上午离世，享寿60岁。心脏外科医师表示，心脏瓣膜修补手术死亡率在5%以下，但若合并主动脉剥离，死亡率就会大幅增加，台湾只有零星个案，发生率应不到1%。
万芳医院心脏外科主治医师张得一表示，若患者出现瓣膜逆流、狭窄，影响到心脏功能，就需开胸做修补手术，此时会在主动脉接上体外循环，若病患本身有高血压或粥状动脉硬化等疾病，血管会变得较无弹性，也有可能发生主动脉剥离症状。
「主动脉剥离就像手术中的不定时炸弹。」张得一表示，医师在手术前只能知道患者是否有动脉硬化问题，但无法预测是否会突然发生剥离，但能确定的是，无论在手术中或日常生活，只要一发生剥离，就十分危险，特别是发生在「升主动脉」位置，因靠近心脏，48小时死亡率接近5成。
▲心脏瓣膜修补死亡率低，施泰华「夺命炸弹」医师也难防。（图／示意图／达志影像）
张得一提到，在进行心脏修补手术时遇到主动脉剥离，通常会透过体外循环置换主动脉，但若剥离到冠状动脉，容易并发心肌梗塞，「通常很难救回」。而每个病患在发生当下动脉损坏程度不一，只能靠医师随机应变施救。
最后，张得一提到，大部份主动脉剥离并非发生在手术中，中老年、有粥状动脉硬化疾病，或者高血压患者都是高危险群，民众平时应该做好三高控制，才能将疾病风险降到最低。
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